肛裂與肛乳頭肥大症的手術風險與必要性-外科

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想問是否需要手術還有癌症風險?


醫生你好,今天去掛直腸外科醫生跟我說我有肛裂跟肛乳頭肥大症(我不太清楚全名是不是這樣)我詢問醫生是否要手術,他說如果要根治需要手術,但是他說我現在還年輕手術也可能長出來,叫我先平日保養,作息什麼多吃水果蔬菜多喝水,可是我查一下資料,說有持續長大有癌症風險,(我的症狀有12年)想問是否真的不需要手術,除了大號需要用另一邊的屁股肌肉推回去,偶爾太大力會一點血以外,其他沒什麼大問題。



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/05/26

柯芳序 醫師回覆-外科


肛裂並不會增加癌症的風險,的確如妳的醫師所說不需要手術,我沒聽過"肛乳頭肥大症"這個診斷,請再跟醫師確認。


回覆日期:2016/05/26

彙整補充說明


肛裂和肛乳頭肥大症(可能是指肛門乳頭肥大或肛門乳頭增生)是兩種常見的肛門疾病。
肛裂通常是由於排便時硬便造成的肛門皮膚撕裂,會引起疼痛和出血。
而肛乳頭肥大症則是指肛門周圍的乳頭組織增生,可能會造成不適或出血。

關於手術的必要性,首先要了解肛裂的治療方式。
對於急性肛裂,通常建議透過飲食調整(如增加纖維攝取、保持水分)、坐浴和局部用藥來進行保守治療。
大多數急性肛裂會在這些措施下癒合。
然而,對於慢性肛裂(持續超過六週),如果保守治療無效,則可能需要考慮手術。
手術的選擇通常是括約肌切開術(Lateral Internal Sphincterotomy),這可以減少肛門括約肌的緊張,促進癒合。

至於肛乳頭肥大症,這通常不會直接影響健康,但如果症狀持續存在或加重,則可能需要進一步評估。
手術的必要性取決於症狀的嚴重程度和對生活品質的影響。
醫生提到的「可能長出來」是指即使手術後,若不改變生活習慣,仍有可能復發。

關於癌症風險,肛裂本身並不會增加癌症的風險,但如果肛乳頭肥大症持續存在,則應定期檢查以排除其他潛在的病變。
建議您定期回診,並與醫生討論是否需要進一步檢查或治療。

在考慮手術時,您應該了解手術的風險,包括出血、感染、以及可能的肛門失禁等。
雖然這些風險存在,但在經驗豐富的醫師手中,這些併發症的發生率相對較低。
術後的恢復期通常需要幾天的休息,並且在此期間應注意飲食和排便習慣,以減少對傷口的壓力。

最後,針對您的症狀,建議您遵循醫生的建議,先進行保守治療,並觀察症狀的變化。
如果症狀持續或惡化,再考慮手術的選擇。
保持良好的飲食習慣和生活方式是預防肛裂和肛乳頭肥大症復發的關鍵。
定期檢查和與醫生的溝通也非常重要,這樣可以及早發現問題並進行適當的處理。
希望您能早日康復!

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