肛裂手術與內外痔之併手術風險及後遺症探討-外科

肛裂手術問題？

醫生你好~
之前有去大醫院看診，醫生診查出是慢性肛裂，雖說不太建議手術，可是如果症狀還是沒緩解，就建議我手術處理。
因近期有復發(每次排便像刀在割，不管是便祕還是腹瀉還是軟便都一樣，排便之後疼痛持續十幾個小時，有時吃止痛藥都還會痛到冒冷汗)，所以有考慮手術處理掉，可是對於手術部分還是感到非常焦慮...
我本身有內外痔，近期更是因為肛裂復發而導致內痔有跑出來的跡象...請問內外痣可以一併手術處理嗎?手術後後遺症有哪些?如果手術之後肛裂跟痔瘡復發機率很高嗎?
因為醫生說手術需要住院三天另加休養一個禮拜...
我想問...術後休養可以自己單獨處理換藥等事宜嗎?還是一定要有家人協助比較好?
不好意思麻煩了~

對於手術有點害怕，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/27

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1. 如果肛裂合併有內外痔，一般都會一併切除。

2. 手術後除了疼痛及輕微出血以外不會有嚴重的後遺症。

3. 若是排遍及飲食習慣不正常，術後最快1-2年症狀就會復發。

4. 手術後不需特別換藥，只要多做溫水坐浴即可，一般不需家人特別協助。

回覆日期：2015/07/27
資料來源：台灣e院 - 肛裂手術問題

彙整補充說明

肛裂和痔瘡是常見的肛門疾病，對患者的生活品質影響甚大。
根據您的描述，您目前面臨慢性肛裂的困擾，並且合併有內外痔的情況，這使得您的症狀更加複雜。
以下是針對您問題的詳細解答與補充說明。

首先，肛裂手術與內外痔的併手術是可行的，許多醫生在處理肛裂時會考慮同時處理合併的痔瘡。
這是因為肛裂和痔瘡之間存在一定的關聯，肛裂可能因為痔瘡的存在而加重，反之亦然。
手術的方式通常包括括約肌切開術（Lateral Internal Sphincterotomy）和肛裂切除術（Fissurectomy），這兩種手術可以有效減輕疼痛並促進癒合。

關於手術後的風險與後遺症，雖然大多數患者在手術後能夠獲得良好的療效，但仍然存在一些潛在的風險。
手術後可能出現的後遺症包括：
1. 疼痛與不適：手術後的疼痛是常見的，通常可以透過止痛藥來控制。

2. 出血：手術後可能會有輕微的出血，這通常會隨著時間的推移而減少。

3. 感染：任何手術都有感染的風險，雖然這種情況相對少見。

4. 大便失禁：這是手術後最令人擔憂的後遺症之一，但在經驗豐富的醫生手術下，這種風險是相對較低的。

5. 復發：如果術後不注意飲食和排便習慣，肛裂或痔瘡可能會復發。

至於術後的護理，您可以在家中自行處理換藥等事宜，但建議有家人協助會更為妥當，特別是在術後的初期，因為您可能會因為疼痛而不便進行某些動作。
術後的護理包括定期進行溫水坐浴、保持傷口清潔和乾燥，以及遵循醫生的用藥指示。

最後，針對您提到的復發機率，手術後的復發率因人而異，與個人的生活習慣、飲食、排便習慣等因素密切相關。
若能夠在術後保持良好的生活習慣，則復發的機率會相對降低。

總結來說，考慮到您的症狀持續且影響生活品質，手術可能是改善您狀況的有效選擇。
在決定手術前，建議與您的主治醫生詳細討論，了解手術的具體方式、風險及術後護理，以便做出最適合您的決定。
希望您能早日康復！