肛裂手術問題？
醫生你好~之前有去大醫院看診，醫生診查出是慢性肛裂，雖說不太建議手術，可是如果症狀還是沒緩解，就建議我手術處理。
因近期有復發(每次排便像刀在割，不管是便祕還是腹瀉還是軟便都一樣，排便之後疼痛持續十幾個小時，有時吃止痛藥都還會痛到冒冷汗)，所以有考慮手術處理掉，可是對於手術部分還是感到非常焦慮...我本身有內外痔，近期更是因為肛裂復發而導致內痔有跑出來的跡象...請問內外痣可以一併手術處理嗎?手術後後遺症有哪些?如果手術之後肛裂跟痔瘡復發機率很高嗎?因為醫生說手術需要住院三天另加休養一個禮拜...我想問...術後休養可以自己單獨處理換藥等事宜嗎?還是一定要有家人協助比較好?不好意思麻煩了~
對於手術有點害怕，20~29歲女性，詢問日期：2015/07/27
柯芳序 醫師回覆-外科
1. 如果肛裂合併有內外痔，一般都會一併切除。
2. 手術後除了疼痛及輕微出血以外不會有嚴重的後遺症。
3. 若是排遍及飲食習慣不正常，術後最快1-2年症狀就會復發。
4. 手術後不需特別換藥，只要多做溫水坐浴即可，一般不需家人特別協助。
回覆日期：2015/07/27
彙整補充說明
針對您的問題，首先要了解肛裂與痔瘡的關係，以及手術的風險和後遺症。
慢性肛裂通常是由於排便時的過度用力、便秘或腹瀉等因素造成的，這些因素也可能導致痔瘡的形成。
當您有肛裂的情況時，排便會非常疼痛，這可能會導致您在排便時不自覺地緊縮肛門肌肉，進一步加重肛裂的情況。
內外痔與肛裂的併手術
在許多情況下，內外痔與肛裂可以一併手術處理。
這樣的手術不僅可以解決肛裂的問題，還能同時處理痔瘡，減少未來再次手術的機會。
手術方式通常包括肛裂的切除（fissurectomy）和括約肌的切開（lateral internal sphincterotomy），這兩種手術可以有效減輕疼痛並促進癒合。
手術後的風險與後遺症
手術後的風險相對較低，最常見的後遺症包括術後疼痛、輕微出血和感染。
至於大便失禁的風險，通常在經驗豐富的醫師操作下，這種情況是非常少見的。
根據文獻，Lateral Internal Sphincterotomy（LIS）手術的失禁率相對較低，但仍需注意術後的恢復和護理。
復發的機率
手術後的復發機率取決於多種因素，包括術後的護理、飲食習慣和排便習慣。
如果您能夠保持良好的排便習慣，並避免便秘或腹瀉，復發的機率會降低。
一般來說，若能改善生活方式，手術後的復發率會相對較低。
術後護理
關於術後的護理，您可以在家中進行基本的護理，如溫水坐浴和保持傷口清潔。
一般來說，術後不需要特別換藥，只需注意傷口的清潔和乾燥。
如果您感到不適或有異常情況，則需要尋求醫療協助。
雖然您可以自己處理換藥等事宜，但如果有家人協助會更好，因為他們可以在您感到不適時提供支持。
總結
在考慮手術前，建議您與醫生詳細討論您的症狀、手術的風險、後遺症及術後的護理計畫。
手術可能是改善您目前狀況的有效方法，但也需要您在術後保持良好的生活習慣，以降低復發的風險。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並早日恢復健康。
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