慢性肛裂治療與康復方法探討-外科

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慢性肛裂?


醫生您好:之前因為大便太硬肛門都會流血,但都一直沒去看醫生,直到兩個月前發現不對勁,去看了直腸外科,醫生檢查說有肛裂,也開了藥膏,但直到現在,偶爾還是會流血,頻率大概是一個禮拜一兩次,所以今天又去看了別的痔瘡診所,醫生說是慢性肛裂,開了藥膏要我保養傷口,不建議手術,我本人其實也很排斥動刀的。
請問這樣還需要再去看其他醫生嗎?
我現在每天都吃一天香蕉和益生菌,可是大便也時候還是會硬,是因為喝水太少嗎...之後有可能會好嗎?
除了動手術還有其他解決辦法嗎?
我才這麼年輕啊😥



劉小姐,20~29歲女性,詢問日期:2019/03/01

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:年輕女性的頑固性便祕很常見多半都跟生活作息以及飲食習慣有關係這類患者只要多補充水分以及植物纖維都會改善肛裂自然也會逐漸好轉的確不一定需要手術如果便祕一直無法改善也可以請醫師開立軟便藥物或是植物纖維補充劑服用



回覆日期:2019/03/01

彙整補充說明


慢性肛裂是一種常見的肛門疾病,通常由於排便時的過度用力或糞便過硬造成肛門皮膚的撕裂,導致疼痛和出血。
根據您的描述,您已經經歷了這種情況一段時間,並且已經接受過醫生的診斷和治療。
以下是一些針對慢性肛裂的治療與康復方法的探討。

首先,慢性肛裂的治療主要分為保守治療和手術治療。
保守治療通常包括以下幾個方面:
1. 飲食調整:增加膳食纖維的攝取量,這可以幫助軟化糞便,減少排便時的疼痛。
您提到每天吃香蕉和益生菌,這是很好的開始,但還需要確保攝取足夠的水分。
建議每天至少喝8杯水,這樣可以幫助保持糞便的柔軟度。

2. 溫水坐浴:這是一種簡單而有效的緩解方法,可以幫助減輕肛門區域的疼痛和不適。
建議每天進行坐浴,特別是在排便後,這樣可以促進血液循環,幫助傷口癒合。

3. 外用藥物:您提到的藥膏可以幫助減輕疼痛和促進癒合。
持續使用醫生開立的藥膏,並遵循醫生的指示。

4. 避免便秘:如果您發現大便仍然偏硬,可能需要考慮使用一些輔助的軟便劑或植物纖維補充劑,這可以幫助改善排便的質量。

5. 生活習慣的調整:避免長時間坐著,特別是在硬椅子上,這可能會加重肛門的壓力。
適度的運動也有助於促進腸道蠕動,減少便秘的發生。

關於是否需要再去看其他醫生,這取決於您目前的症狀和治療效果。
如果您在遵循上述建議後,症狀仍然沒有改善,或者出現了新的症狀(如劇烈疼痛、持續出血等),那麼尋求其他專業醫生的意見是明智的選擇。

至於手術治療,通常在保守治療無效的情況下才會考慮。
手術的目的是解除肛門括約肌的緊張,促進傷口癒合。
如果您能夠透過飲食和生活習慣的改善來控制症狀,那麼手術就不一定是必要的。

最後,請記住,慢性肛裂的康復需要時間和耐心。
持續遵循醫生的建議,並保持良好的生活習慣,通常會有助於改善您的情況。
若有任何疑慮或症狀惡化,請隨時回診,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:肛裂若是症狀持續超過三個月沒有改善就可以算是慢性肛裂若是透過飲食跟排便習慣的改善可以緩解症狀並沒有一定要手術的必要若是症狀持續困擾也改善不多手術治療恐怕是比較能立竿見影的治療選項

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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門裂傷的可能性較高,常見的是解便疼痛合併輕微出血,一般之前都有便秘或是腹瀉的問題,治療上還是以外用藥膏以及肛門塞劑為主,加上溫水坐浴可以有效減輕疼痛,如果症狀反覆出現超過三個月無法痊癒,應該就可以認定為慢性肛裂,建議一...

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張書豪 醫師回覆-外科
1. 慢性肛裂一般指症狀持續八週以上,且用保守治療難以緩解。2. 可以改善便秘症狀,多補充水分及膳食纖維,減少如廁時間,有傷口時多做溫水坐浴。如果有慢性潰瘍或是括約肌過緊的情況再考慮開刀。

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張書豪 醫師回覆-外科
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張書豪 醫師回覆-外科
1. 慢性肛裂是同一傷口持續八週以上,通常伴隨闊約肌張力過大及較深的傷口。以你的描述仍有可能是急性肛裂。2. 混合痔脫垂不會妨礙肛裂癒合,但需留意避免如廁時間過長,在馬桶上過度用力。3. 樂癒痔軟膏有較好的止痛效果,但不建議長期使用,如使用...

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