排便困難、肛門疼痛及帶血癥狀:是否可能患有息肉或其他嚴重疾病?-外科

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大便有血?


柯主任您好,近日發現排便的量很少且又很硬。
幾個禮拜前肛門有裂開的刺痛感,但沒有血過幾天後感覺也沒了;直到近日發現排泄物量少又很硬顏色偏深(不是黑色)且帶血,肛門也會有癢癢的感覺,不知道會不會有息肉或是其他嚴重的問題?



夏雨,20~29歲男性,詢問日期:2016/06/28

柯芳序 醫師回覆-外科


24歲的年齡得到大腸癌或是息肉的機率雖然不是零,但是一般而言是非常非常低的,依你的描述看來應該是肛門裂傷,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 ,若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一週仍未改善,就要請醫師檢視找出問題所在。


回覆日期:2016/06/28

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的症狀包括排便困難、肛門疼痛、便血以及肛門癢癢的感覺,這些症狀可能與多種情況有關,但在您的年齡(24歲)下,罹患大腸息肉或大腸癌的機率相對較低。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 肛裂:您提到的肛門刺痛感和便血,可能是由於肛裂造成的。
肛裂通常是因為排便時大便過硬,導致肛門周圍的皮膚撕裂,這會引起疼痛和出血。
這種情況在便秘的人群中相當常見,尤其是當大便量少且硬的時候。

2. 痔瘡:痔瘡也是一個常見的原因,尤其是當您提到有便血的情況。
痔瘡分為內痔和外痔,內痔通常不會引起疼痛,但可能會有鮮紅色的血滴在大便上或衛生紙上;外痔則可能伴隨疼痛和腫脹。
由於您有排便困難和肛門疼痛,這也可能是痔瘡的表現。

3. 便秘:長期便秘會導致大便變硬,排便時需要用力,這樣不僅會引起肛裂,還可能加重痔瘡的情況。
建議增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並確保每天攝取足夠的水分,以幫助軟化大便。

4. 其他可能性:雖然您年輕,但仍然不能完全排除其他更嚴重的問題,例如腫瘤或其他消化道疾病。
這些情況通常伴隨其他症狀,如持續的腹痛、體重減輕或食慾不振等。

基於以上的分析,建議您採取以下措施:
- 改善飲食:增加膳食纖維的攝取,並確保每天喝足夠的水。
這有助於改善便秘的情況,減少大便硬度。

- 溫水坐浴:可以考慮進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適。

- 藥物治療:如果症狀持續,可以考慮使用外用藥膏或痔瘡塞劑來減輕不適。

- 就醫檢查:如果症狀在一週內未改善,或是出現其他異常情況(如持續便血、腹痛等),建議儘快就醫,尋求專業的醫療評估和治療。

總之,雖然您的症狀可能與較常見的問題(如肛裂或痔瘡)有關,但為了確保健康,及早就醫檢查是非常重要的。
醫生會根據您的具體情況進行詳細的檢查,並提供適合的治療方案。
希望您能早日康復!

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李清龍 醫師回覆-外科
您的描述,大概是痔瘡,如需進一步確認,建議至外科或大腸直腸科門診諮詢為好。

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柯芳序 醫師回覆-外科
依妳的描述看來應該不是很嚴重的問題,糞便中的暗紅色物質多半是食物殘渣,及便是輕微出血也不需過度憂慮,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,溫水坐浴應該也有助於改善症狀,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,軟便劑最好不要隨便服用,在這個年紀多補...

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余明昌 醫師回覆-外科
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黃志暉 醫師回覆-外科
根據你的年齡及你的描述,研判大慨是痔瘡引起的出血,不過還是無法排除其他的診斷,如肛裂、腫瘤、廔管等,所以如果有疑慮最好還是到門診檢查一下比較好。

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