便秘導致肛門疼痛：痔瘡還是肛裂？-外科

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀可能與便秘有關，並且可能涉及肛裂或痔瘡的情況。
便秘會導致大便變硬，排便時可能會對肛門造成壓力，進而引發疼痛或出血。
根據您提到的情況，當大便較硬或量大時，您會感到肛門疼痛，這是因為硬便在排出時可能會撕裂肛門周圍的黏膜，形成肛裂。

肛裂的典型症狀包括排便時的劇烈疼痛，並且在排便後可能會有輕微出血。
您提到的「用手摸會有一點痛，但摸不到突起」的情況，可能表示您並沒有明顯的外痔或血栓性痔瘡，但仍有可能存在內痔或肛裂的情況。
內痔通常不會在排便時引起劇烈疼痛，但如果伴隨便秘，則可能會引起不適。

您提到的「一年前去看肛裂時醫生說我有輕微內痔」，這表明您可能有潛在的痔瘡問題。
痔瘡的症狀通常包括肛門周圍的腫脹、疼痛和出血。
由於您在使用保能痔藥膏後能夠暫時緩解症狀，但隨著時間的推移又會復發，這可能是因為根本的便秘問題並未得到解決。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少便秘的發生。

2. 保持水分：每天喝足夠的水，這對於維持腸道健康和預防便秘非常重要。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，有助於改善排便。

4. 坐浴：溫水坐浴可以幫助緩解肛門區域的疼痛和不適，並促進血液循環。

5. 藥物使用：如果症狀持續，您可以考慮使用一些非處方的痔瘡藥膏或塞劑，但最好在使用前諮詢醫生的意見。

6. 就醫檢查：如果疼痛和不適持續不改善，建議您尋求專業醫生的診斷和治療。
醫生可能會進行肛門檢查，以確定是否存在肛裂或痔瘡等問題。

總之，便秘是導致肛門疼痛的主要原因之一，改善排便習慣和飲食是關鍵。
如果症狀持續或加重，請務必尋求醫療幫助，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！