肛裂引起的出血和疼痛：如何治療？-外科

肛裂問題？

柯主任你好:我本身有內痔.大前天上廁所時糞便卡在肛門口出不來.硬擠7.8分鐘才出來,糞便硬又大又臭沒有看到流血,肛門口痛2.3小時再次上廁所時看到流血量滿大還有滴下來,隔天去教學醫院看大腸直腸外科,醫生聽我口述完就說是肛裂沒有做肛門指診,這2天上廁所肛門偶爾會痛有拉肚子,還是有流血,量滿大還會滴下來,之前我肛裂流血都1天就好,這次怎麼3天還在流血,請教柯主任這是肛裂嗎?血量怎麼滿大的,如果是肛裂要多久才會好?......感謝柯主任說明

大老鼠，40~49歲男性，詢問日期：2011/12/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
便祕之後發生的大量出血
多半是痔瘡出血所引起
一般而言肛裂出血較少
但是也不能完全排除其可能性
兩者同時並存的情況臨床上也很常見
重點是除了藥物治療以外
更要改善排便習慣
若是大量出血一直沒有改善
可以先在門診進行橡皮筋結紮
或是逕行接受手術治療
以免造成貧血引發意外
肛裂一般復原時間較長
常會超過兩週以上
若不好好改善排便習慣
甚至會有變成慢性肛裂的可能性
至於到底是不是肛裂
沒有親自檢查恐怕沒辦法給您確定的答覆

回覆日期：2011/12/02
資料來源：台灣e院 - 肛裂問題

彙整補充說明

肛裂是一種常見的肛門疾病，通常由於便秘、硬便或過度用力排便所引起。
根據您的描述，您在排便時經歷了硬便卡住的情況，並且在隨後的排便中出現了流血和疼痛，這些症狀都符合肛裂的特徵。
肛裂的主要症狀包括排便時的撕裂感、肛門周圍的疼痛，以及排便後可能出現的少量鮮血。

首先，您提到的流血量較大且持續時間較長，這可能是由於肛裂的傷口未能完全癒合，或者是因為排便時再次造成了傷害。
一般來說，肛裂的癒合時間可能會因個體差異而有所不同，通常需要幾天到幾週的時間。
如果不改善排便習慣，肛裂可能會變成慢性，導致持續的疼痛和出血。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 改善排便習慣：避免便秘是治療肛裂的關鍵。
建議增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這些食物能幫助軟化大便，減少排便時的疼痛。
每天應該攝取足夠的水分，建議至少喝2000-3000毫升的水，以保持身體的水分平衡。

2. 使用軟便劑：如果飲食調整後仍然無法改善便秘，可以考慮使用軟便劑。
這些藥物可以幫助軟化大便，減少排便時的壓力和疼痛。
請遵循醫生的建議，並避免長期依賴軟便劑。

3. 溫水坐浴：坐浴可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適，並促進血液循環。
建議每天進行幾次，每次約10-15分鐘，使用溫水即可。

4. 外用藥物：如果醫生已經開了藥膏，請按照指示使用。
這些藥物通常含有止痛成分或促進癒合的成分，可以幫助減輕疼痛和促進傷口癒合。

5. 定期就醫：如果症狀持續不改善，或是出現大量出血、嚴重疼痛等情況，建議儘快回診，進一步檢查是否有其他問題，例如痔瘡或其他肛門疾病。

6. 手術考量：在某些情況下，若肛裂持續不癒合且影響生活品質，可能需要考慮手術治療。
這通常是最後的選擇，應在醫生的建議下進行。

總之，肛裂的治療需要耐心和持續的自我照護。
改善飲食習慣、保持良好的排便習慣以及適當的醫療介入，都是促進癒合的重要因素。
如果您有任何疑慮或症狀加重，請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179350
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135938
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106262
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #104215
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #91731

搜尋您的醫療問題：

1.體表神經僅從肛門口往內延伸一公分而已，所謂2-3公分只是感覺而已，藥膏可以塗...

查看更多肛裂潰瘍治療與疼痛緩解方法

肛裂問題？

柯芳序 醫師回覆-外科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

肛裂問題：如何解決便秘引起的疼痛和出血？？

肛裂出血：如何改善及預防？？

肛裂治療與自我照護：如何舒緩疼痛、控制出血？？

便秘伴隨肛裂疼痛，如何治療？？

肛裂潰瘍治療與疼痛緩解方法？

相關常見問題

柯芳序醫師回覆-外科