產後排尿問題與子宮肌瘤、惡露關係-婦產科

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產後的排尿問題?


醫師您好~我目前生產完經過兩個半月,自然產時因子宮肌瘤而大出血,也因此子宮收縮不良,一直到如今仍有黃色的惡露,在產後一個月曾發生急性腎盂腎炎.因為惡露持續有,也偶有出血,所以排尿時經常出現的小血塊一直以為是惡露,如此惡露已呈現黃色不帶血,才發現是排尿的問題,請問這是自然產出力不當造成的嗎?


小慧,30~39歲女性,詢問日期:2010/01/02

陳昶甫 醫師回覆-婦產科


懷孕期及生產後產褥期間,比較容易患泌尿道感染,甚至腎臟感染的腎盂腎炎,是因為子宮增大的壓迫及輸尿管組織水腫;與自然生產時使力不當沒有關係。


回覆日期:2010/01/02

彙整補充說明


產後的排尿問題與子宮肌瘤、惡露之間的關係是相當複雜的,尤其在您提到的情況下,涉及到多個因素,包括產後的生理變化、子宮肌瘤的影響以及可能的感染情況。

首先,您提到在自然產時因子宮肌瘤而大出血,這可能導致子宮收縮不良,進而影響惡露的排出。
正常情況下,產後的惡露應該會逐漸減少並轉變為黃色或白色的分泌物,但如果惡露持續存在,且伴隨著出血,這可能是子宮內仍有殘留物或感染的徵兆。
急性腎盂腎炎的發生也可能與產後的泌尿道感染有關,這是因為在產後,女性的泌尿系統相對脆弱,容易受到感染。

關於排尿時出現的小血塊,這可能是由於泌尿道的刺激或損傷所引起的,而不一定是惡露的延續。
排尿時的血塊可能是尿道或膀胱內部的微小損傷,這在產後的恢復過程中是有可能發生的,尤其是在經歷過大出血或手術的情況下。

至於您提到的自然產出力不當,這通常與產後的恢復有關,但不一定直接導致排尿問題。
產後的骨盆底肌肉可能因為生產而變得鬆弛,這可能會影響到膀胱的功能,導致排尿困難或頻尿的情況。
這些問題通常需要透過專業的婦產科醫師進行評估,並可能需要進一步的檢查來確定具體的原因。

建議您儘早回診婦產科,讓醫師進行詳細的檢查,包括超音波檢查以評估子宮的狀況,以及尿液檢查以排除感染的可能性。
如果有必要,醫師可能會建議進一步的影像學檢查或其他檢查,以確保沒有其他潛在的問題。

在此期間,保持良好的水分攝取,並注意觀察任何異常的症狀,如發燒、劇烈腹痛或持續的出血等,這些都是需要立即就醫的警訊。
產後的恢復過程可能需要時間,請務必給自己足夠的耐心與關懷,並隨時與醫療團隊保持聯繫,確保您的健康狀況得到妥善的管理與照顧。

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許維愷 醫師回覆-泌尿科
以斯帖:一般而言,體內的賀爾蒙的因素會隨著年齡而有不同的分泌量,夜間的尿量也會慢慢隨著增加。當然,8公分的肌瘤可能會壓迫到膀胱,造成膀胱容量減少,變成頻尿。

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1.月經痛跟肌瘤有關係。2.尿失禁跟肌瘤沒有關係,一般是由於生產或骨盆腔鬆弛所引起。3.不一定要手術,只有較厲害的應力性尿失禁才需要手術,術後應會改善。如有問題請至婦產科門診。

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這種時後都算是醫師不願意見到的複雜病情.或許多聽另外一個醫師檢查後的意見, 會給你更多的信心.

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您好:理論上兩者應該沒關係,如果都沒改善,建議換家醫院看看。祝健康

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