子宮肌瘤頻尿：手術後大小失禁與頻尿問題-泌尿科

有子宮肌瘤頻尿？

請問醫生那個我因為之前有子宮肌瘤頻尿，經過開刀去肌瘤保留子宮（多又大）本人沒有生過孩子，我是傳統剖腹刀，（導致術後大小失禁是否正常？）有治療了多年剩下頻尿，後來子宮肌瘤又復發，我的主治醫師說明的不夠仔細打算在去別院所在進行檢查，（頻尿真的有需要內診嗎？），請問長子宮肌瘤醫師無戴手套直接進行肚臍以上腹部（肚皮）觸摸是否真的是檢查的一部分？，醫師把您知道的智識告訴我～謝謝您！

小于，30~39歲女性，詢問日期：2021/11/29

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好:
請問醫生那個我因為之前有子宮肌瘤頻尿，經過開刀去肌瘤保留子宮（多又大）本人沒有生過孩子，我是傳統剖腹刀，（導致術後大小失禁是否正常？）有治療了多年剩下頻尿，後來子宮肌瘤又復發，我的主治醫師說明的不夠仔細打算在去別院所在進行檢查，（頻尿真的有需要內診嗎？），請問長子宮肌瘤醫師無戴手套直接進行肚臍以上腹部（肚皮）觸摸是否真的是檢查的一部分
--> 一般醫師腹部觸診是多半不戴手套, 可能少數醫師會戴, 至於子宮肌瘤,醫師是否要檢查肚臍以上腹部, 請詢問婦科醫師.
頻尿是否需要內診,因為婦科器官有可能影響排尿,我覺得內診是合理的. 祝健康

回覆日期：2021/11/29
資料來源：台灣e院 - 有子宮肌瘤頻尿

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會從子宮肌瘤、頻尿、術後大小失禁等方面進行詳細說明。

首先，子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，通常會影響女性的生理功能，包括月經、排尿等。
您提到的頻尿問題，可能與肌瘤的大小及位置有關。
肌瘤如果壓迫到膀胱，會導致膀胱容量減少，從而引起頻尿的症狀。
術後頻尿的情況並不罕見，尤其是在手術後，身體需要時間恢復，並且可能因為手術過程中對周圍組織的影響而出現暫時性的排尿問題。

關於術後大小失禁的問題，這通常與手術過程中對於盆底肌肉的影響有關。
剖腹手術可能會對周圍的神經和肌肉造成一定的損傷，導致術後出現尿失禁的情況。
這種情況在某些患者中是可以理解的，但如果情況持續或加重，建議您與醫師進一步討論，可能需要進行專門的評估和治療。

至於頻尿是否需要內診，這通常取決於醫生的判斷。
內診可以幫助醫生更好地了解子宮和周圍組織的狀況，尤其是在有肌瘤的情況下，內診可以提供更多的臨床資訊。
然而，如果您對內診有疑慮，可以與醫生溝通，了解其必要性和目的。

關於醫生在進行腹部觸診時是否需要戴手套，這在臨床上是有一定的靈活性的。
一般來說，醫生在進行腹部觸診時，若只是觸摸肚皮，通常不需要戴手套，但如果涉及到內診或其他可能接觸到體液的檢查，則應該戴手套以保持衛生和安全。

最後，針對您提到的再次就診的計畫，尋求第二意見是非常合理的，尤其是在您感覺主治醫師的解釋不夠清楚的情況下。
不同的醫師可能會有不同的看法和治療建議，這對於您的健康管理是有幫助的。

總結來說，子宮肌瘤可能會影響排尿功能，術後的頻尿和大小失禁需要進一步的評估和治療。
建議您與醫師保持良好的溝通，並在必要時尋求第二意見，以便獲得更全面的診療方案。
祝您早日康復，健康平安！