腹腔鏡術後問題？
醫師您好～本人於四月執行了腹腔鏡手術，摘取近15公分的巧克力囊腫併子宮內膜沾黏剝離術、術中因沾黏出血嚴重併做了子宮腺肌瘤減積手術。
術後恢復良好，傷口癒合迅速，活動正常。
於術後三～四週發生性行為，目前有類似生理期的出血，但量不多，還有一點輕微尿道炎的現象，請問是正常的嗎？
術中使用了異位寧，術後施打了達菲林。
請問停經狀態大約會多久？
目前子宮內尚有近6公分左右的腺肌瘤，使用的藥物及停經狀態還有依然存在的腺肌瘤是否會降低或是影響自然懷孕機率？
嚴重子宮內膜異位症的婦女，復發的機率很高，醫師是否建議儘速懷孕？
謝謝醫師的解答。
四葉，40~49歲女性，詢問日期：2023/05/09
黃元德 醫師回覆-婦產科
1. 因為可能動到子宮內膜，因此在復原期有一點出血是可能的，至於尿道炎就是另一回事了。
2. 停經大概1~2個月的停藥後就會恢復月經了。
3. 使用停經藥時，是不建議懷孕的。
4. 是的。
回覆日期：2023/05/09
彙整補充說明
您好！針對您所描述的情況，我會從幾個方面來進行分析與解釋。
首先，您在四月進行的腹腔鏡手術，摘取了15公分的巧克力囊腫並進行了子宮內膜沾黏剝離術，這樣的手術對於子宮內膜異位症的治療是相當常見的。
術後出現類似生理期的出血，這在某些情況下是可以理解的，尤其是在手術後的幾週內，因為手術可能會對子宮內膜造成刺激，導致出血。
這種出血通常是輕微的，並不會持續很長時間。
如果出血量不多且沒有伴隨劇烈疼痛或其他異常症狀，則可能是正常的術後反應。
至於您提到的輕微尿道炎現象，這可能與手術後的恢復過程有關。
手術過程中可能會對周圍組織造成一些影響，導致尿道或膀胱的輕微刺激，進而引發尿道炎的症狀。
建議您多喝水，保持良好的衛生習慣，並觀察症狀是否有改善。
如果症狀持續或加重，建議您回診檢查。
關於您提到的停經狀態，使用的異位寧（GnRH類似物）和達菲林（GnRH拮抗劑）會影響體內的荷爾蒙水平，通常會導致月經暫時停止。
停經的時間長短因人而異，通常在治療期間會持續到藥物停用後的一段時間內，具體情況建議您與主治醫師討論，因為他們會根據您的具體情況給出更準確的建議。
至於子宮內仍有6公分的腺肌瘤，這可能會影響您的懷孕機率。
腺肌瘤的存在可能會影響子宮的形狀和功能，進而影響受孕的機會。
使用的藥物可能會暫時抑制腺肌瘤的生長，但一旦停藥，腺肌瘤可能會再次增大。
因此，若您計劃懷孕，建議與醫師討論最佳的時機和策略。
最後，關於嚴重子宮內膜異位症的復發機率，確實是相對較高的。
若您有懷孕的計劃，儘早懷孕可能會有助於減少復發的風險，因為懷孕期間體內的荷爾蒙變化會抑制子宮內膜的生長。
然而，這也需要根據您的具體健康狀況和醫師的建議來決定。
總之，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
如果有任何不適或疑慮，請及時就醫。
祝您早日康復，並能順利實現懷孕的願望！
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