血尿疑慮:泌尿系統問題還是藥物副作用?-泌尿科

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血尿,沒細菌車子?


醫生您好!看了很多您的回覆覺得您回覆的真的很詳細在此麻煩醫生幫我解惑感恩百忙抽空。
本人自今年六月中旬動過膀胱直腸壁脫垂並尿失禁經陰道前後壁修護及懸吊手術後,有插導尿管後遺症,就是解尿困難,每天都喝兩三千CC水,但尿意只會出現在一下子喝超過500 cc以上,但尿量不多。
一半不到。
7月底台大健檢中心檢查,彩超報告兩側腎臟小結晶。
潛血反應是最近回診才發現,術後坐盆近兩個月,小便時有灼熱感,稍微走快點,鮮血或褐色分秘物,就會流出來。
也去過其他醫院看了婦產科。
泌尿外科、腎臟內科,做過超音波檢查、電腦斷層,醫說:腎臟有一邊水腫,腎臟膀胱沒有結石,腎功能正常。
尿潛血反應從半個月前的1 +到今早血尿4 +。
其他血液常規正常,唯有白血球10.99(H)尿液常規沒有白血球、紅血球,也沒有細菌、白血球酯脢3+。
因更年期過了十三年,婦產科超音波掃描子宮肌瘤早已萎縮。
目前服用抗生素治療似乎是常態。
尿潛血問題一直存在。
醫生請問我該如何?



Alina,60~69歲女性,詢問日期:2024/09/02

林柏翰 醫師回覆-泌尿科


您好初步判斷可能是懸吊術後尿不乾淨所致,因而有尿白血球酶3+(可以視為有發炎)和潛血。
初步建議您可以找原本的醫生討論看看是否有鬆開的吊帶的必要,或至本院泌尿科檢查與評估尿路動力學/影像學等,以利後續診療。
謝謝



回覆日期:2024/09/02

彙整補充說明


血尿的出現可能涉及多種原因,包括泌尿系統的問題或是藥物的副作用。
根據您的描述,您在術後出現尿不乾淨的情況,並且檢查結果顯示尿液中有白血球和潛血,這可能暗示著泌尿系統的發炎或感染。

首先,尿液中的白血球通常是身體對感染的反應,這可能是尿道、膀胱或腎臟的感染所引起的。
潛血則可能是由於尿路的損傷、結石、腫瘤或其他病變所造成的。
懸吊術後的尿不乾淨,可能會導致尿液滯留,進而增加感染的風險。

在這種情況下,建議您儘快與原本的醫生討論,看看是否有必要鬆開吊帶,這樣可以改善尿液的排出情況,減少尿液滯留的風險。
此外,泌尿科的檢查也是非常重要的,透過尿路動力學和影像學檢查,可以更清楚地了解您的泌尿系統狀況,並針對性地進行治療。

若您近期有服用任何藥物,特別是非處方藥或草藥,這些也可能是造成血尿的原因之一。
某些藥物會影響尿液的顏色,甚至引起腎臟或膀胱的刺激,導致出血。
因此,了解您所服用的藥物及其副作用是非常重要的。

另外,性行為也可能與血尿有關,尤其是在有感染或發炎的情況下,性行為可能會加重症狀。
若您在性行為後出現不適,建議及時就醫,進行相關檢查。

總結來說,血尿的原因可能是多方面的,無論是泌尿系統的問題還是藥物的副作用,都需要透過專業的醫療評估來確定。
建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,以便及早發現問題並進行適當的治療。
保持良好的水分攝取,並注意身體的其他症狀變化,這些都是有助於改善您目前狀況的措施。
希望您能早日康復!

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