兒童血尿問題:需進一步檢查嗎?-兒科

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血尿問題?


醫師您好:小女今年9歲,最近告訴我小便尿尿感覺疼痛(但未有頻尿情形),經到教學醫院泌尿科就診,尿液檢查結果有血尿(Blood+1)情形,其餘一切正常。
醫師馬上為她做腎臟超音波檢查,檢查結果亦正常。
但醫師告訴我必須再進一步作免疫系統檢查,經轉診小兒科過敏免疫醫師抽血檢查,檢查結果醫師告知免疫系統正常,沒關係不用擔心,繼續追蹤即可。
但因小女有以下就醫紀錄及情形,讓我不敢大意,故再次上網請問醫師一些問題,謝謝!
一、小女出生時曾在醫院安排下作新生兒腎臟超音波檢查發現有腎積水情形(當時並無任何病狀),經追蹤檢查約八九個月大時,腎積水已消失,此次超音波檢查結果正常。

二、目前仍有尿床現象(約10天一次)令我煩惱,且過去就醫經驗亦曾發生輕微血尿情形(二次),當時醫師都僅淡淡告知多喝開水即可,並無作其他檢查。
綜上,請問小女輕微血尿情形是否須再作其他更詳細檢查,還是定期追蹤即可?
另目前醫師已針對她的尿床情形採用藥物治療,一般此種藥物須服用多久?
是否有副作用?
最後,謝謝您提供寶貴的諮詢機會。



媽媽,0~9歲女性,詢問日期:2004/02/12

顧清賢 醫師回覆-兒科


關於貴來函,知道令媛長期有輕微血尿,且已作過腎臟超音波檢查,結果正常,且免疫機能也正常,所以可以推斷輕微血尿並不是重大的病因所引起,僅每隔一個月檢查一次小便追蹤即可,至於尿床現象,大都是由於心理壓力所引起的,是可以治療的,且尚因僅一次口服治療,並不會引起副作用,需治療多久,祝治療效果而定。
顧清賢敬覆93.2.14



回覆日期:2004/02/12

彙整補充說明


針對您女兒的情況,首先要恭喜您已經進行了多項必要的檢查,並且目前的檢查結果顯示腎臟超音波正常,免疫系統也沒有異常。
這些都是非常重要的指標,能夠幫助我們排除一些嚴重的疾病。

關於輕微血尿的問題,血尿的原因可以有很多,常見的包括尿路感染、腎臟疾病、結石、甚至是外傷等。
由於您的女兒在這方面已有過去的病史,且目前的檢查結果正常,這可能表示她的血尿並不是由於嚴重的病因所引起的。
醫師建議定期追蹤,這是合理的做法。
一般來說,若血尿持續出現或伴隨其他症狀(如疼痛、腫脹等),則需要進一步檢查。

至於尿床的問題,這在小孩中是相對常見的現象,尤其是在9歲的年紀。
尿床的原因可以是生理性的,也可能與心理因素有關。
醫師針對尿床的藥物治療,通常會根據個別情況來決定療程的長短。
一般來說,這類藥物可能需要服用數週至數月,具體的時間會依據治療效果而定。
至於副作用,常見的藥物副作用可能包括口乾、頭痛、或輕微的胃腸不適等,但這些副作用通常是輕微的,且在醫師的監督下使用是相對安全的。

在這個過程中,您可以持續觀察女兒的情況,特別是她的尿液顏色、尿量及是否有其他不適的症狀。
如果有任何異常情況出現,建議及時就醫。
此外,保持良好的水分攝取,避免過度的刺激性食物,這些都是有助於改善尿路健康的措施。

最後,對於您女兒的健康問題,持續的關注和定期的檢查是非常重要的。
若您對目前的治療方案或檢查結果仍有疑慮,建議可以尋求第二意見,或是直接與專科醫師進行深入的討論,以獲得更具體的建議和指導。
希望您的女兒早日康復,並能夠健康快樂地成長!

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