兒童血尿問題：需進一步檢查嗎？-兒科

血尿問題？

醫師您好：
小女今年9歲，最近告訴我小便尿尿感覺疼痛（但未有頻尿情形），經到教學醫院泌尿科就診，尿液檢查結果有血尿（Blood+1）情形，其餘一切正常。醫師馬上為她做腎臟超音波檢查，檢查結果亦正常。但醫師告訴我必須再進一步作免疫系統檢查，經轉診小兒科過敏免疫醫師抽血檢查，檢查結果醫師告知免疫系統正常，沒關係不用擔心，繼續追蹤即可。但因小女有以下就醫紀錄及情形，讓我不敢大意，故再次上網請問醫師一些問題，謝謝！
一、小女出生時曾在醫院安排下作新生兒腎臟超音波檢查發現有腎積水情形（當時並無任何病狀），經追蹤檢查約八九個月大時，腎積水已消失，此次超音波檢查結果正常。
二、目前仍有尿床現象（約10天一次）令我煩惱，且過去就醫經驗亦曾發生輕微血尿情形（二次），當時醫師都僅淡淡告知多喝開水即可，並無作其他檢查。
綜上，請問小女輕微血尿情形是否須再作其他更詳細檢查，還是定期追蹤即可？另目前醫師已針對她的尿床情形採用藥物治療，一般此種藥物須服用多久？是否有副作用？最後，謝謝您提供寶貴的諮詢機會。

媽媽，0~9歲女性，詢問日期：2004/02/12

顧清賢醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：天主教福安醫院兒科主治醫師

關於貴來函，知道令媛長期有輕微血尿，且已作過腎臟超音波檢查，結果正常，且免疫機能也正常，所以可以推斷輕微血尿並不是重大的病因所引起，僅每隔一個月檢查一次小便追蹤即可，至於尿床現象，大都是由於心理壓力所引起的，是可以治療的，且尚因僅一次口服治療，並不會引起副作用，需治療多久，祝治療效果而定。
顧清賢敬覆
93.2.14

回覆日期：2004/02/12
資料來源：台灣e院 - 血尿問題

彙整補充說明

針對您女兒的情況，首先要感謝您詳細的描述，這對於理解她的健康狀況非常重要。
根據您提供的資訊，小女目前的血尿情況和過去的醫療紀錄，確實需要謹慎對待。

首先，血尿（Hematuria）在兒童中並不罕見，可能由多種原因引起，包括尿路感染、腎臟問題、外傷、甚至是某些血液疾病等。
您提到的尿液檢查結果顯示有輕微血尿（Blood+1），而腎臟超音波檢查結果正常，這是個好消息，因為這意味著在影像學上沒有明顯的結構性問題。

不過，您女兒的情況還是需要進一步的評估。
雖然免疫系統檢查結果正常，但考慮到她有過去的腎積水病史及反覆的血尿情形，建議可以考慮進一步的檢查，例如尿液的顯微鏡檢查，以確定紅血球的數量及形狀，這有助於排除腎絲球疾病的可能性。
此外，若有必要，腎臟的功能檢查（如血清肌酸酐）也可以提供更多資訊。

至於尿床的問題，這在兒童中是相對常見的，尤其是在小女孩中。
尿床的原因可能與心理因素、膀胱發育不全或其他生理因素有關。
您提到目前已經開始用藥物治療，這類藥物通常是抗利尿劑或其他調節膀胱功能的藥物，治療的時間長短會因個別情況而異，通常需要幾個月的時間來評估效果。
副作用方面，這類藥物可能會有一些輕微的副作用，如口乾、便秘等，但大多數兒童能夠耐受。

總結來說，基於您女兒的病史和目前的症狀，建議您持續追蹤她的情況，並考慮進一步的尿液檢查以排除潛在的問題。
如果血尿情況持續或有惡化的跡象，則應該再次就醫，尋求專業的意見。
至於尿床的藥物治療，請遵循醫師的指示，並定期回診以評估療效和調整治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您的女兒早日康復！如果有任何進一步的問題，請隨時諮詢醫療專業人士。