連續3天尿液中有血塊及血絲,尿液顏色呈現淡粉紅~？
Albumin(Dipstick):10mg/LAlbumin/Creatinine(Dipstick):DiluteBil.(Dipstick):-Creatinine(Dipstick):10mg/dLGlu.(Dipstick):-Ketones (Dipstick):-pH (Dipstick):7.0O.B.(Dipstick):3+Protein (Dipstick):-Sp. Gr.(Dipstick):1.003Urobil.(Dipstick):≦1.5WBC esterase(Dipstick):-ID+DS Urine #1:Gram (+) cocci1.0*1,000 CFU/mLNitrite (Dipstick):-UA:6.9mg/dLUN(Blood):10mg/dLWBC:8.42k/μLRDW-CV:13.0%RBC:5.48M/μL全套血液檢查Ｉ（八項）PS:-PLT :333k/μLMCV:88.7fLMCHC:34.0g/dLMCH:30.1pgHCT:48.6%HB:16.5g/dLCRE:1.00mg/dLeGFR:87.5ml/min/1.73m2許醫生您好:因為連續三天血尿,也無任何不舒服的地方,但尿液中明顯帶有血絲及血塊,或尿液呈現微淡橘色,有去泌尿科做了血液及尿液檢查(如上述),故今日回診看檢驗報告,醫生說,報告上無任何問題,沒有不好的東西(惡性腫瘤之類的或發炎),X光上腎臟和膀胱也沒有異常及結石,但我說我那天有給你看照片,你也說那是血塊沒錯,但為何今天報告上卻是"沒有"潛血反應?因為我有事先查詢O.B. 3+(是有潛血反應),但醫生卻說沒有潛血反應?最後醫生結論就是,尿潛血的原因有很多,但儘管現今醫學發達也有無法找到原因的尿潛血,但就目前我的檢驗報告來看,我本身並無異常的地方或惡性腫瘤的可能,也不用再做進一步檢查,如果會擔心就3個月或半年在安排驗血驗尿追蹤即可~所以我想請教許醫生,真的是如該醫生所述的這樣嗎?所以我的報告中到底有無潛血反應?還是即便有潛血反應,但其他數值都正常也沒關係嗎?那我接下來該換個醫師繼續檢查嗎?或是就保持半年追蹤一次就好呢?非常需要您的建議,謝謝您
阿凱，40~49歲男性，詢問日期：2025/07/22
許汶蒼 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部基隆醫院 泌尿科 主治醫師
還是 要以小便離心用顯微鏡看 紅血球和白血球數目為主，用肉眼看尿都有血了，還是需詳細評估其血尿原因 建議可以選擇其他醫師門診諮詢 謝謝
回覆日期：2025/07/22
彙整補充說明
在面對連續三天的血尿情況，首先要了解血尿的定義及其可能的原因。
血尿（Hematuria）是指尿液中出現紅血球，這可能是由多種原因引起的，包括但不限於尿路感染、腎結石、腎臟疾病、膀胱或腎臟腫瘤等。
即使檢查報告顯示無潛血反應，若肉眼可見血尿，仍需進一步評估。
首先，您提到的檢查報告顯示無潛血反應，這可能是因為檢查的時間點或方法的不同。
尿液中的紅血球數量可能會因為多種因素而有所變化，例如水分攝取、運動量、甚至是月經周期等。
因此，若您在檢查時的尿液中未能檢測到潛血，但您卻有肉眼可見的血尿，這樣的情況確實需要進一步的檢查。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 再次檢查尿液：可以進行尿液離心檢查，這樣可以更精確地檢測尿液中的紅血球和白血球數量。
這種檢查能幫助醫生了解血尿的來源，是否是由於腎臟或尿路的問題。
2. 影像學檢查：如果尿液檢查仍然顯示有血尿，建議進行腎臟超音波或CT檢查，以排除腎結石、腫瘤或其他結構性異常。
這些檢查能夠提供更清晰的腎臟和尿路的影像，幫助醫生做出更準確的診斷。
3. 專科醫師諮詢：如果您對目前的檢查結果感到不安，建議尋求泌尿科或腎臟科的專科醫師進行進一步的評估。
專科醫師能根據您的具體情況提供更專業的建議，並決定是否需要進一步的檢查或治療。
4. 注意症狀變化：在等待進一步檢查的同時，請注意任何其他症狀的變化，例如疼痛、頻尿、尿急或其他不適，這些都可能是潛在問題的指標。
5. 心理健康：持續的血尿可能會引起焦慮，建議您在這段期間保持良好的心理健康，必要時可以尋求心理諮詢或支持。
總之，雖然目前的檢查結果顯示無潛血反應，但由於您有肉眼可見的血尿，建議您不要忽視這一情況，應該進一步進行詳細的檢查，以確保您的健康狀況。
及早發現問題，及時治療，才能有效避免潛在的健康風險。
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