尿液潛血反應：可能的原因與處理方式-泌尿科

尿液潛血？

醫生您好：一月公司健康檢查，尿液有潛血反應++,二月有到醫院檢查也是一樣潛血反應3+、紅血球6-9、Bacteria異1+,超音波檢查也說沒任何異狀，這是什麼意思？醫生只有說有少量的紅血球半年追蹤，這兩次尿液檢查都是我月經後4、5天了，還有可能會有潛血反應嗎？有需要再做檢查嗎？因為有看無痛性血尿或潛血會是跟腫瘤有關，因為我都沒症狀就只有喝水比較頻尿而已，需要做詳細的檢查嗎？自體免疫系統失調也會造成潛血嗎？

小趙，40~49歲女性，詢問日期：2024/02/10

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

請當面諮詢您的主治醫師謝謝

回覆日期：2024/02/10
資料來源：台灣e院 - 尿液潛血

彙整補充說明

尿液潛血反應是指在尿液中檢測到紅血球的存在，這通常是身體某些潛在問題的指標。
根據您的描述，您在健康檢查中發現尿液潛血反應為++和3+，並且伴隨有紅血球的數量（6-9），這顯示出尿液中確實存在紅血球。
雖然超音波檢查未顯示任何異常，但潛血的原因可能有很多，以下是一些可能的原因與處理方式。

首先，潛血反應可能與泌尿系統的問題有關，包括但不限於腎臟疾病、膀胱炎、腎結石、腫瘤等。
由於您提到的檢查結果中並未發現腫瘤或其他明顯的病變，這可能是個好消息。
然而，潛血反應的存在仍然需要進一步的評估，特別是考慮到您提到的無痛性血尿的風險。

月經後的潛血反應確實可能受到影響，因為月經期間可能會有血液混入尿液中，這可能解釋為何在月經後
4、5天的檢查中仍然出現潛血反應。
建議您在月經結束後的一段時間內再次進行尿液檢查，以排除月經對檢查結果的影響。

至於是否需要進一步檢查，這取決於您的醫生的建議以及您的症狀。
如果您沒有其他明顯的症狀（如疼痛、頻尿、尿急等），且超音波檢查未顯示異常，醫生可能會建議您進行定期追蹤。
然而，若您對潛血反應感到擔憂，或是有其他不適感，進一步的檢查（如膀胱鏡檢查、尿液細胞學檢查等）是合理的選擇。

自體免疫系統失調確實可能導致潛血反應，因為某些自體免疫疾病（如狼瘡性腎炎）可能影響腎臟功能，導致紅血球進入尿液中。
如果您有其他自體免疫疾病的病史或相關症狀，這也是需要考慮的因素。

總結來說，尿液潛血反應是一個需要重視的指標，雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯的異常，但持續的追蹤與評估是必要的。
建議您與主治醫師進一步討論，根據您的具體情況制定合適的檢查計畫，並在必要時尋求第二意見，以確保您的健康得到充分的保障。