尿液潛血再現,該如何進一步診斷?-泌尿科

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尿液潛血?


醫生您好,因為近六年內曾經做過檢驗,報告上寫尿潛血,當時照過膀胱和腎臟的超音波,但找不出原因。
本月份做尿液檢查一樣是尿紅血球過高,但無痛感,尿液顏色淺黃,想請教接下來要做那方面的檢驗比較好呢?



阿玲,60~69歲女性,詢問日期:2022/03/23

李信毅 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部樂生療養院 泌尿外科 主任、尿路結石科 醫師


最重要是要定期追蹤,再根據追蹤檢查的結果與醫師討論才是。



回覆日期:2022/03/23

彙整補充說明


尿液潛血的再現,特別是在您已經進行過多次檢查且未能找出明確原因的情況下,確實需要謹慎處理。
首先,尿液潛血的原因可能有很多,包括但不限於腎臟或膀胱的問題、尿路感染、結石、腫瘤、甚至是某些系統性疾病等。
因此,進一步的檢查是必要的。

根據您的情況,以下是一些建議的檢查步驟:
1. 尿液分析:再次進行尿液分析,特別是尿液的顏色、透明度、pH值、比重、蛋白質、白血球及紅血球的數量等。
這可以幫助醫生了解是否有感染或其他問題。

2. 尿液細胞學檢查:這是一種檢查尿液中細胞的檢查,可以幫助檢測是否有腫瘤細胞或其他異常細胞的存在。

3. 影像學檢查:
- 超音波檢查:雖然您之前已經做過,但如果有新的症狀或情況變化,建議再次進行超音波檢查,特別是針對腎臟和膀胱的部位。

- CT掃描:如果超音波檢查無法提供足夠的資訊,CT掃描可以提供更詳細的影像,有助於檢查腎臟、膀胱及周圍組織的狀況。

4. 膀胱鏡檢查:如果以上檢查仍無法找出原因,膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內部,檢查是否有腫瘤、炎症或其他異常。

5. 血液檢查:進行全面的血液檢查,包括腎功能、肝功能、電解質等,這可以幫助排除其他系統性疾病的可能性。

6. 定期追蹤:如果所有檢查結果均正常,建議定期追蹤尿液檢查,特別是如果潛血持續出現的話。
這樣可以及早發現任何潛在的問題。

在進行這些檢查的同時,您也應該注意自身的症狀變化,如有無疼痛、尿頻、尿急等情況,這些都可能是重要的診斷線索。
此外,保持良好的水分攝取,避免過度攝取鹽分及刺激性飲食,這些都有助於維持泌尿系統的健康。

最後,與您的醫生保持良好的溝通,根據檢查結果及時調整檢查計畫,這樣才能更有效地找出潛血的原因,並制定相應的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日健康!

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