尋求泌尿科建議：尿潛血與慢性膀胱炎的診斷困擾-泌尿科

請教我該何去何從....................？

林主任您好...

打擾您寶貴時間....請您多包含....
我是一個無助的病患...

這個月在南部某醫學中心追蹤七年前在桃園敏盛醫院檢查出的尿潛血..
從一開始的..驗血..驗尿..到超音波...到腎盂攝影檢查...到尿路動態檢查...

一路下來...一開始驗結果也有尿潛血(也就是七年以來一直都有)...
(七年前在桃園敏盛醫院驗出)

後來醫生好像找不到尿潛血原因...
腎盂攝影檢查後發現有慢性膀胱炎..(說我的膀胱攝影.邊緣模糊毛燥)
才又安排做尿路動態攝影檢查...
今去看報告....醫生說...叫我半年後再追蹤檢查

我很疑惑...為何明明尿潛血驗出...慢性膀胱炎檢查出....
做了腎盂攝影...超音波...
但.......最後找不到病因....
叫我半年後再追蹤....
半年後不就重來?....我已經對這間醫學中心不信任了...

林主任...我該怎麼瓣....???

abeen，20~29歲男性，詢問日期：2007/06/18

林合興醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院泌尿科主任

您好:
感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:
據您所言,所謂的尿潛血,這樣就需要耗費這麼多精神與健保花費是值得
商榷,應該是要確定有血尿之後才需要進一步檢查,一般而言,血尿是定義
顯微鏡下,看到5個以上的紅血球,但肉眼看不出去血尿視為顯微性血尿,
而顯微鏡下紅血球許多並且肉眼有看得出血尿,即為眼觀<巨觀>血尿,
期間所顯示的意義有不同.
對於血尿最需要去檢查出來的外科問題是泌尿科,腫瘤及結石,對於顯微
性血尿可檢查出有問題的情形較少,而無痛性的眼觀血尿則出現問題的機
會多得很多,一定不可以忽視.
有血尿需要進一步的檢查,包括尿液細胞學檢查,靜脈腎攝影檢查或超
因波檢查,或進一步膀胱鏡檢查,看每位病患的情況與醫師個人專業的判
斷執行之.
並不是每位血尿的病患接受檢查都會有特殊問題,關於顯微性的血尿檢查
表示有意義的疾病在3.4~5.6%,而發現癌症的則是在0~26%,所以各方面的
報告的發生範圍很大,與病患的年齡及性別有很多的關聯.
所以你還未發現有問題是非常可喜可賀的,不過還是要定期追蹤檢查,一
般建議每半年追蹤一次尿液分析及尿液細胞學檢查,若有特殊發現,在做
更進一步檢查.

回覆日期：2007/06/18
資料來源：台灣e院 - 請教我該何去何從....................

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷與困擾。
首先，我能理解您在面對這些醫療檢查與診斷過程中所感受到的焦慮與無助。
尿潛血與慢性膀胱炎的診斷確實可能會讓人感到困惑，尤其是當檢查結果未能提供明確的答案時。

尿潛血的原因有很多，可能包括腎臟或膀胱的問題，如腫瘤、結石、感染或其他病變。
顯微鏡下的血尿（即尿液中紅血球的數量超過正常範圍）與肉眼可見的血尿（即尿液呈紅色）在臨床上有不同的意義。
您提到的慢性膀胱炎，通常會伴隨頻尿、尿急及下腹部不適等症狀，這些症狀可能與您的尿潛血有關。

在您的情況中，醫生已經進行了多項檢查，包括超音波、腎盂攝影及尿路動態檢查，這些檢查的目的是為了排除可能的病因。
雖然檢查結果未能找出明確的病因，但這並不意味著您的症狀不需要重視。
慢性膀胱炎有時可能會導致微血管破裂，進而引起尿潛血的現象。

對於您提到的「半年後再追蹤」的建議，這在醫學上是常見的做法，尤其是在沒有明確病因的情況下。
定期追蹤可以幫助醫生觀察病情的變化，並在必要時進行進一步的檢查或治療。
雖然這樣的安排可能讓您感到沮喪，但醫生的目的是希望能夠在未來的檢查中獲得更多的資訊。

如果您對目前的醫療機構感到不信任，您可以考慮尋求第二意見，找其他泌尿科醫師進行評估。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議，這有助於您獲得更全面的了解。

此外，您也可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 保持良好的水分攝取：適量的水分攝取可以幫助稀釋尿液，減少膀胱的刺激。

2. 避免刺激性食物：如咖啡、酒精、辛辣食物等，這些可能會加重膀胱的不適感。

3. 定期運動：適度的運動有助於改善整體健康，並可能減少壓力。

4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或支持，這對於身心健康都是有益的。

最後，請記得，您並不孤單，許多人也面臨類似的健康問題。
持續與醫療團隊溝通，並尋求他們的專業建議，對於您的健康管理是非常重要的。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！