血尿原因探討：如何區分結石、膀胱炎或其他疾病？-泌尿科

血尿？

醫生您好，
我於上個月公司體檢驗出有血尿，之後曾到書田診所看泌尿科，做過腎臟超因波，並無問題；後來又做膀胱功能檢查，發現似乎有餘尿過多的問題，醫生嚴重懷疑我有尿道良性腫瘤；後來又到長庚醫院再檢查，做了靜脈攝影，發現我的右邊腎臟較腫，所以他判斷我可能曾有結石過，但因沒看到結石，所以醫生推估我已自行排掉，又安排我做膀胱內視鏡，但只發現我的尿液較髒，而膀胱及輸尿管並沒有出血的問題，他推測我只是單純的膀胱炎，但我一直強調我並沒有覺得有任何的不適，若結石或是膀胱炎，不是會感覺疼痛嗎???
在公司今年初的健康檢查報告上只說我疑似尿道炎，請自行至醫院就診，所以我以為是女性常得的病，就不在意，但我有注意多喝水，且不敢憋尿…請問我還需做什麼檢查亦或就定期追蹤即可!!!!!謝謝

myrna，20~29歲女性，詢問日期：2004/09/21

翁文貞醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：維新泌尿外科診所泌尿科主治醫師

第一先確定體檢尿液檢查，是否有包括尿沈渣顯微鏡檢查（sediments）如果顯微鏡檢查紅血球數目大於5個，才是血尿，若只是潛血反應並不一定有血尿。既然醫學中心的檢查並無發現，妳可以定期追蹤檢查即可。

回覆日期：2004/09/21
資料來源：台灣e院 - 血尿

彙整補充說明

血尿的原因可以相當多樣，從泌尿系統的結石、膀胱炎、腫瘤到其他系統的疾病都有可能引起。
根據您所描述的情況，我們可以從幾個方面來探討如何區分這些可能的原因。

首先，結石通常會伴隨著疼痛，尤其是在排尿時或是結石移動時，會感受到劇烈的疼痛，這種疼痛通常被稱為腎絞痛。
您提到自己並沒有感到不適，這使得結石的可能性降低。
不過，結石有時候在排出後可能不會再造成疼痛，這也可能解釋為什麼您在檢查中未能找到結石。

其次，膀胱炎的症狀通常包括頻尿、急迫感和排尿時的燒灼感。
儘管您提到沒有感到不適，但有時候輕微的膀胱炎可能不會引起明顯的症狀，特別是在早期階段。
膀胱炎的診斷通常依賴於尿液檢查，檢查中會發現白血球或細菌的存在。

再者，腫瘤的可能性雖然存在，但通常會伴隨著其他症狀，如體重減輕、食慾不振或持續的腹痛等。
您的檢查結果顯示膀胱及輸尿管並未有出血的問題，這在一定程度上降低了腫瘤的懷疑。

在您的情況中，醫生推測您可能是單純的膀胱炎，這是合理的推斷。
由於您有注意多喝水，這有助於稀釋尿液，減少膀胱的刺激，進而可能減少血尿的情況。

至於後續的檢查，建議您可以定期追蹤，特別是如果血尿再次出現或有其他症狀出現時，應及時就醫。
定期的尿液檢查和影像學檢查（如超音波或CT）可以幫助監測腎臟和膀胱的健康狀況。

最後，保持良好的生活習慣，如多喝水、避免憋尿，都是非常重要的。
這不僅有助於預防泌尿系統的感染，也能減少結石的形成。
若您有任何新的症狀或疑慮，建議隨時與醫生聯繫，進行進一步的評估和檢查。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的健康管理。