持續尿意感與下腹痛：泌尿科診斷與治療方案-泌尿科

24h一直尿意感？

cc的問題》醫師你好
我104.4.10生產然後104.4.18因血塊滯留手術刮除血塊後開始幾乎24小時都尿意感尤其在輕摩到陰蒂跟私處時尿意感更強烈，24小時都一直想尿尿一直跑廁所+時常下腹痛……一直到現在都還沒有好…一直都有在看婦產科跟泌尿科還是看不好……不知道該怎麼辦……困擾我很久了生活嚴重造成嚴重影響了人生已經變黑白了！
這樣來看到底是什麼問題?

宇，20~29歲女性，詢問日期：2015/08/11

許維愷醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院泌尿科主任

宇：

你好

先前已經初步回答。

補充：
經過檢查後，若沒有其他需要特殊治療的問題，可以考慮使用骨盆底的磁波治療椅，可以強化生產後的骨盆腔肌肉，也可以改善頻尿現象。
很多醫療院所都有提供這方面設備。

若有疑慮，可以就近到醫療院所做相關檢測。

若有不詳盡之處，歡迎再度發問，互相再討論研究一下。

網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。

衛生福利部台東醫院關心您

回覆日期：2015/08/11
資料來源：台灣e院 - 24h一直尿意感

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在生產後出現持續的尿意感及下腹痛，這些症狀已經影響到您的日常生活，讓您感到困擾。
這種情況可能涉及多種因素，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先，您提到的持續尿意感和下腹痛，可能與膀胱過度活動症（Overactive Bladder, OAB）有關。
這是一種常見的泌尿系統問題，特徵是頻繁的尿意和急迫感，甚至可能伴隨著尿失禁。
這種情況在女性中尤其常見，尤其是在生產後，由於盆底肌肉的變化，可能導致膀胱的控制能力下降。

其次，您提到在輕摩到陰蒂和私處時尿意感更強烈，這可能與神經敏感性有關。
生產過程中，陰部的神經可能受到影響，導致對刺激的過度反應。
這種情況可能需要進一步的神經學評估。

另外，您提到的下腹痛也可能與膀胱或其他泌尿系統的問題有關，例如膀胱炎或尿道炎。
雖然您已經在看婦產科和泌尿科，但如果尿液檢查未能顯示感染，可能需要進一步的檢查，例如膀胱鏡檢查，以排除其他潛在的病因。

在治療方面，首先建議您與醫生討論使用藥物治療，例如抗膽鹼藥物（如貝坦利）或β-3腎上腺素能激動劑（如米拉貝隆），這些藥物可以幫助減少膀胱的過度活動。
除此之外，行為療法也是一個重要的治療選擇，包括膀胱訓練和盆底肌肉訓練（如凱格爾運動），這可以幫助改善膀胱的控制能力。

此外，生活方式的調整也非常重要。
建議您增加水分攝取，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物和酒精），這些都可能加重尿意感。
保持規律的運動和健康的飲食習慣，對於改善整體健康和減少症狀也有幫助。

如果這些方法仍然無法改善您的症狀，建議您尋求專科醫師的意見，可能需要進一步的檢查或治療方案。
持續的症狀可能需要更深入的診斷，例如影像學檢查或尿動力學檢查，以確定膀胱的功能狀態。

最後，請記得，這些症狀可能會對您的心理健康造成影響，建議您也可以考慮尋求心理諮詢的幫助，以應對因為這些症狀而帶來的生活質量下降的問題。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質。