頻尿、殘尿感與陣痛：是攝護腺發炎還是膀胱問題？-泌尿科

攝護腺發炎？？

醫生您好，我最近因為頻尿差不多兩個小時想上廁所，上完廁所後出現殘尿感就是感覺尿意卡在陰莖裡面，然後精液量變少，左側的腹部到膀胱恥骨那個地帶有時候會陣痛，最困擾我的是出現一種感覺難以形容就像是膀胱被按的那種不舒服感常常出現但解完尿後會好很多，有去驗過尿是正常的其他檢查都沒做，吃過一個月的抗生素醫生開的但症狀還是有想請問醫生我這樣是攝護腺發炎嗎還是膀胱出現問題？要再去做其他檢查嗎？

阿信，20~29歲男性，詢問日期：2021/12/17

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

聽起來像是慢性前列腺炎，也可能是慢性骨盆疼痛症候群，確實容易治療失敗。建議還是要回原來的泌尿科門診跟醫生討論，進一步檢查並改變治療才行~

回覆日期：2021/12/17
資料來源：台灣e院 - 攝護腺發炎？

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括頻尿、殘尿感、陰莖根部的疼痛以及左側腹部的陣痛，這些都可能與攝護腺發炎（如慢性前列腺炎）或膀胱問題（如膀胱過動症或膀胱炎）有關。
首先，頻尿和殘尿感通常與尿路的功能異常有關，而這些症狀在男性中常見於攝護腺的問題。

攝護腺發炎（前列腺炎）是一種常見的男性泌尿系統疾病，可能會導致排尿困難、頻尿、急迫感以及疼痛等症狀。
您提到的「殘尿感」和「陰莖根部的疼痛」都可能是前列腺發炎的表現。
前列腺的炎症可能會影響到周圍的神經和組織，導致疼痛和不適感。

另一方面，膀胱過動症則是指膀胱的過度活動，導致頻尿和急迫感。
這種情況下，膀胱的神經可能過於敏感，導致即使膀胱內的尿量不多也會感到強烈的尿意。
您提到的「膀胱被按的感覺」也可能與膀胱的過度活動有關。

由於您已經接受過抗生素治療，但症狀仍然存在，這可能意味著感染未完全清除，或者是其他潛在的問題未被診斷出來。
建議您回到泌尿科進一步檢查，可能需要進行以下檢查：
1. 前列腺檢查：透過直腸指檢或超音波檢查前列腺的狀況。

2. 尿液分析：雖然您已經驗過尿液，但可能需要進一步檢查以排除潛在的感染或其他問題。

3. 影像學檢查：如腹部超音波或CT掃描，以評估膀胱及周圍結構的狀況。

4. 尿流動力學檢查：這可以幫助評估膀胱的功能和尿道的通暢性。

此外，生活方式的調整也非常重要。
建議您多喝水，保持良好的水分攝取，避免憋尿，並注意飲食，減少刺激性食物的攝取（如咖啡因、辛辣食物等），這些都有助於改善症狀。

最後，持續的症狀可能需要更長時間的治療，尤其是慢性前列腺炎的情況，可能需要幾個月的時間來改善。
請務必遵循醫生的建議，並定期回診以追蹤病情的變化。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的症狀。