泌尿問題:頻尿、夜尿、排尿困難和膀胱敏感是慢性攝護腺炎還是膀胱炎?-泌尿科

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攝護腺炎 or 膀胱炎?


今年一月底開始有泌尿問題 (當日早上有憋尿,下午就開始出問題)會頻尿、夜尿 (晚上會痛醒, 不到50 ml, 很黃)、排尿困難 (結束會滴、還會中斷)、膀胱敏感 (症狀嚴重時,只要有尿就會覺得痛)而尿完之後痛感就會暫時消失但是會陰都不會痛症狀嚴重時會有一種一滴尿通過膀胱頸的那種不適感幾乎只要有這種感覺都是變嚴重了有看過兩位醫生了驗了有 7.8 次尿都是正常的有吃「優力黴素膠囊」一個月後來沒見效果改成「信諾隆 (Ciprofloxacin)」目前服用第 2 週第一週白天排尿困難的問題感覺有改善猛喝水最多可以一次尿到 300~400 ml第二週某一天睡眠不足隔天又變更嚴重又服用了 5 日還是沒見改善醫生除了驗尿還幫我照了下腹 CTPSA都是正常的想請問醫師我這樣子聽起來比像是慢性攝護腺炎還是膀胱類 (間質性膀胱炎) 的疾病呢?
這種病治得好嗎實在是很困擾謝謝您



Ted,20~29歲男性,詢問日期:2020/04/09

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 慢性攝護腺炎較有可能, 間質性膀胱炎要膀胱鏡診斷. 2種都很難治, 也會復發, 您的生活如果有可以改善的,要注意配合.可參考http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=60祝健康.



回覆日期:2020/04/09

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括頻尿、夜尿、排尿困難以及膀胱敏感等情況,這些症狀可能與慢性攝護腺炎或膀胱炎(特別是間質性膀胱炎)有關。
首先,慢性攝護腺炎通常會導致排尿困難、尿流變細、頻尿等症狀,並且有時會伴隨疼痛感。
而膀胱炎則通常會引起尿急、尿頻、尿痛等症狀,並且在排尿後可能會感到膀胱未完全排空的感覺。

您提到的「尿完之後痛感暫時消失」的情況,可能更傾向於膀胱炎的特徵,因為膀胱炎患者在排尿時常常會感到疼痛,而排尿後疼痛感會有所緩解。
另一方面,慢性攝護腺炎的患者可能會在排尿過程中感到不適,並且可能會有會陰部的疼痛感。

您已經進行了多次尿液檢查,且結果顯示正常,這在某種程度上排除了急性膀胱炎或尿道感染的可能性。
慢性攝護腺炎的診斷通常需要更詳細的檢查,包括前列腺按摩檢查或其他影像學檢查。
至於間質性膀胱炎,這是一種較為複雜的病症,通常需要透過膀胱鏡檢查來確診。

在治療方面,慢性攝護腺炎和間質性膀胱炎都可能需要長期的管理和治療。
慢性攝護腺炎的治療可能包括抗生素、消炎藥、以及生活方式的調整,例如避免刺激性食物和飲料、保持良好的排尿習慣等。
間質性膀胱炎的治療則可能包括膀胱灌注療法、藥物治療以及行為療法等。

您提到的「信諾隆 (Ciprofloxacin)」是一種廣譜抗生素,通常用於治療細菌感染,但如果您的症狀在使用抗生素後沒有明顯改善,建議您與醫生進一步討論,可能需要考慮其他治療選擇或進一步檢查。

此外,生活方式的調整也非常重要。
建議您保持充足的水分攝取,避免刺激性食物(如辛辣食物、咖啡因、酒精等),並且注意排尿習慣,避免憋尿。
適度的運動和良好的作息也有助於改善整體健康狀況。

總之,您的症狀可能與慢性攝護腺炎或膀胱炎有關,建議您持續與泌尿科醫生保持聯繫,並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的困擾。
祝您健康!

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