泌尿問題：頻尿、夜尿、排尿困難和膀胱敏感是慢性攝護腺炎還是膀胱炎？-泌尿科

攝護腺炎 or 膀胱炎？

今年一月底開始
有泌尿問題 (當日早上有憋尿，下午就開始出問題)
會頻尿、夜尿 (晚上會痛醒, 不到50 ml, 很黃)、排尿困難 (結束會滴、還會中斷)、膀胱敏感 (症狀嚴重時，只要有尿就會覺得痛)
而尿完之後痛感就會暫時消失
但是會陰都不會痛
症狀嚴重時會有一種一滴尿通過膀胱頸的那種不適感
幾乎只要有這種感覺都是變嚴重了

有看過兩位醫生了
驗了有 7.8 次尿
都是正常的

有吃「優力黴素膠囊」一個月
後來沒見效果改成「信諾隆 (Ciprofloxacin)」
目前服用第 2 週
第一週白天排尿困難的問題感覺有改善
猛喝水最多可以一次尿到 300~400 ml

第二週某一天睡眠不足隔天又變更嚴重
又服用了 5 日還是沒見改善

醫生除了驗尿還幫我照了下腹 CT
PSA
都是正常的

想請問醫師我這樣子聽起來比像是慢性攝護腺炎
還是膀胱類 (間質性膀胱炎) 的疾病呢？

這種病治得好嗎
實在是很困擾
謝謝您

Ted，20~29歲男性，詢問日期：2020/04/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 慢性攝護腺炎較有可能, 間質性膀胱炎要膀胱鏡診斷. 2種都很難治, 也會復發, 您的生活如果有可以改善的,要注意配合.可參考
http://www.shutien.org.tw/dr_doc_detail.aspx?bookid=60
祝健康.

回覆日期：2020/04/09
資料來源：台灣e院 - 攝護腺炎 or 膀胱炎

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括頻尿、夜尿、排尿困難以及膀胱敏感等情況，這些症狀可能與慢性攝護腺炎或膀胱炎（特別是間質性膀胱炎）有關。
首先，慢性攝護腺炎通常會導致排尿困難、尿流變細、頻尿等症狀，並且有時會伴隨疼痛感。
而膀胱炎則通常會引起尿急、尿頻、尿痛等症狀，並且在排尿後可能會感到膀胱未完全排空的感覺。

您提到的「尿完之後痛感暫時消失」的情況，可能更傾向於膀胱炎的特徵，因為膀胱炎患者在排尿時常常會感到疼痛，而排尿後疼痛感會有所緩解。
另一方面，慢性攝護腺炎的患者可能會在排尿過程中感到不適，並且可能會有會陰部的疼痛感。

您已經進行了多次尿液檢查，且結果顯示正常，這在某種程度上排除了急性膀胱炎或尿道感染的可能性。
慢性攝護腺炎的診斷通常需要更詳細的檢查，包括前列腺按摩檢查或其他影像學檢查。
至於間質性膀胱炎，這是一種較為複雜的病症，通常需要透過膀胱鏡檢查來確診。

在治療方面，慢性攝護腺炎和間質性膀胱炎都可能需要長期的管理和治療。
慢性攝護腺炎的治療可能包括抗生素、消炎藥、以及生活方式的調整，例如避免刺激性食物和飲料、保持良好的排尿習慣等。
間質性膀胱炎的治療則可能包括膀胱灌注療法、藥物治療以及行為療法等。

您提到的「信諾隆 (Ciprofloxacin)」是一種廣譜抗生素，通常用於治療細菌感染，但如果您的症狀在使用抗生素後沒有明顯改善，建議您與醫生進一步討論，可能需要考慮其他治療選擇或進一步檢查。

此外，生活方式的調整也非常重要。
建議您保持充足的水分攝取，避免刺激性食物（如辛辣食物、咖啡因、酒精等），並且注意排尿習慣，避免憋尿。
適度的運動和良好的作息也有助於改善整體健康狀況。

總之，您的症狀可能與慢性攝護腺炎或膀胱炎有關，建議您持續與泌尿科醫生保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的困擾。
祝您健康！