如何區分慢性攝護腺炎與膀胱過動症?-泌尿科

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是否是慢性攝護腺炎??


已經看過兩位醫生但都被確診為膀胱過動症,我的症狀是只要剛解尿完不到兩分鐘攝護腺附近那個點就會有強烈殘尿感伴隨著酸酸熱熱的感覺,但只要忍約1小時就會症狀消失,直到下次解尿完又會開始,睡醒時症狀也會消失,甚至很像痊癒了一樣,驗尿及超音波X光均正常,麻煩請為我解惑。



卓先生,20~29歲男性,詢問日期:2022/12/10

李信毅 醫師回覆-泌尿科


聽你的描述,確實有像攝護腺有一個沒有被治癒的慢性的感染,跟感染covid-19有沒有關係?
聽你的描述應該還是要回診,再與醫師討論才行。


回覆日期:2022/12/10

彙整補充說明


要區分慢性攝護腺炎與膀胱過動症,首先需要了解這兩種疾病的基本特徵及其症狀。

慢性攝護腺炎(Chronic Prostatitis)是一種常見的男性泌尿系統疾病,主要表現為攝護腺的慢性炎症,可能伴隨有疼痛、尿頻、尿急、排尿困難等症狀。
這種情況下,患者可能會感受到下腹部或會陰部的疼痛,並且在排尿後仍然有殘尿感。
慢性攝護腺炎的症狀可能會隨著時間波動,並且在某些情況下可能會因為壓力、飲食或生活習慣而加重。

膀胱過動症(Overactive Bladder, OAB)則是一種以頻尿、急尿和夜尿為主要特徵的疾病,患者常常感到強烈的尿意,甚至在膀胱內尿液不多的情況下也會有急迫感。
這種情況下,患者可能會經常需要上廁所,並且可能會出現尿失禁的情況。
膀胱過動症的症狀通常與膀胱的過度敏感有關,並不一定伴隨疼痛。

根據您的描述,您在排尿後不久就感受到強烈的殘尿感,並伴隨酸酸熱熱的感覺,這可能更符合慢性攝護腺炎的特徵。
特別是您提到的症狀在忍耐一段時間後會消失,這與慢性攝護腺炎的波動性症狀相符。
此外,您在睡醒時症狀消失,這也可能是因為夜間休息時膀胱的壓力減少。

在診斷上,驗尿和影像檢查(如超音波和X光)正常,這意味著可能沒有明顯的感染或結構性問題,但並不排除慢性攝護腺炎的可能性,因為這種疾病有時候在常規檢查中不易被發現。
慢性攝護腺炎的診斷通常需要結合病史、症狀及專業的泌尿科檢查。

建議您再次與泌尿科醫生進行深入的討論,並考慮以下幾點:
1. 詳細病史:提供完整的病史,包括症狀的開始時間、持續時間、加重或緩解的因素等。

2. 專業檢查:詢問醫生是否可以進行更進一步的檢查,例如膀胱鏡檢查,這可以幫助排除其他潛在的膀胱問題。

3. 生活方式調整:注意飲食習慣,避免辛辣、刺激性食物,並保持適度的運動,這些都有助於改善症狀。

4. 尋求第二意見:如果目前的治療方案未見改善,考慮尋求其他泌尿科醫生的意見。

總之,慢性攝護腺炎與膀胱過動症的症狀有重疊,但根據您的描述,慢性攝護腺炎的可能性較高。
持續與醫生溝通,並進行必要的檢查,將有助於找到正確的診斷和治療方案。
希望您能早日找到適合的解決方法,恢復健康。

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