頻尿、灼熱感與膀胱飄浮物：尋找泌尿問題的原因-泌尿科

慢性攝護腺炎？

醫生你好！
目前有頻尿，尾椎到肛門口裡面還有大腿內側有灼熱感躺著或坐著特別強烈，於是到了泌尿科就診，醫生起初檢查說是無菌慢性攝護腺炎，後來吃藥吃了半年多完全沒有改善，醫生就幫我照個膀胱鏡他說我攝護腺沒發炎，但是膀胱有飄浮物，說可能是膀胱過動症，吃藥也一陣子了但是我的症狀依然存在，真的快瘋了，我該朝哪個方向去檢查真的是毫無頭緒…

請幫幫我萬分感謝…

困擾太久，20~29歲男性，詢問日期：2016/04/07

劉家駒醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院泌尿科主任

您的問題由病程及症狀判斷,
慢性攝護腺炎或慢性骨盆腔疼痛症候群的確較有可能姓.
然這兩種疾病藥物僅仍控制,不易根治.
而膀胱過動症應不會合併疼痛的問題.
建議您宜至泌尿科門診,
請專業醫師做詳細的檢查及診斷,
以正確判斷病因並對症治療.

回覆日期：2016/04/07
資料來源：台灣e院 - 慢性攝護腺炎

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括頻尿、灼熱感以及膀胱內的飄浮物，這些都可能與泌尿系統的問題有關。
首先，頻尿是指排尿次數增加，通常是每小時一次或更多，而灼熱感則可能是由於膀胱或尿道的刺激或發炎所引起的。
您提到的症狀持續且未見改善，這確實讓人感到困擾。

根據您之前的就診經歷，醫生初步診斷為無菌性慢性攝護腺炎，這是一種常見的男性泌尿系統疾病，通常會導致骨盆區域的疼痛和排尿問題。
然而，若經過長期的藥物治療後仍無改善，可能需要考慮其他的診斷。

膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）是一種常見的病症，特徵是頻繁的尿意和急迫感，並可能伴隨著尿失禁。
這種情況下，膀胱的神經系統可能過於敏感，導致不自主的膀胱收縮。
雖然您已經接受了相關的藥物治療，但如果症狀仍然存在，建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

此外，膀胱內的飄浮物可能是由於膀胱內的結晶、黏液或其他物質所造成的，這可能與膀胱的健康狀況有關。
進一步的檢查，如尿液分析、影像學檢查或膀胱鏡檢查，可能有助於找出這些飄浮物的來源。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個方向進行進一步的檢查和治療：
1. 泌尿科專科醫師的進一步評估：如果您尚未尋求第二意見，建議您再次就診，並詢問是否有其他可能的診斷，例如間質性膀胱炎或其他泌尿系統疾病。

2. 心理因素的考量：有時候，心理因素也可能影響排尿的頻率和感覺，例如焦慮或壓力。
這些情緒因素可能會加重症狀，建議您可以考慮尋求心理諮詢。

3. 生活方式的調整：保持良好的水分攝取，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物等），並注意排尿習慣，這些都可能有助於改善症狀。

4. 物理治療：有些患者可能會從物理治療中受益，特別是針對骨盆底肌肉的訓練，這可能有助於改善排尿功能。

5. 進一步的檢查：如果症狀持續，考慮進一步的影像學檢查或尿流動力學檢查，以更深入了解膀胱的功能和狀況。

總之，您的症狀需要進一步的專業評估和可能的多學科合作來確定病因。
希望您能夠找到合適的醫療資源，並早日獲得緩解。
祝您健康！