頻尿問題:生理或心理?如何解決?-泌尿科

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頻尿問題?


醫生您好:自從小學時,頻尿問題一直困擾著我,不確定是心理還是生理原因,夜尿次數每日介於0-2次,以下是我歷年就診狀況摘要:15Y-在台中中X醫院檢查,尿動力學檢查無問題,不過醫生幫我做膀胱鏡檢查,說我膀胱壁因為小學時愛憋尿,所以變厚(記憶中不確定病徵為何),他說這要做膀胱擴大術,由於長輩可能由於我有這樣的情況而感到羞愧,所以我當時打算自己開始賺錢後再解決23Y-在台北北X醫院看診,醫生說在超音波檢查,可以看到我膀胱某部分較厚,但他說我不用做尿動力學檢查(忘了是因為我做過檢查了,還是是因為他認為不用做),總之他建議我在想上廁所時,先轉移注意力。
26Y-這年在兩家醫院做過檢查,一家在台X醫院,醫生說我超音波檢查無問題,但做排尿日誌時,我排尿每次容量介於50-300,他說我膀胱容量可能變小了,要做尿動力學檢查。
第二家是也是在台北的醫院,醫生說我超音波沒問題,由夜尿次數判斷,不用做尿動力學檢查,是膀胱敏感,他要我想上廁所時,循序漸進延長5到15分鐘再上,此時排尿日誌每次尿量分布可達到400與500,所以後來我也沒回台X醫院做尿動力學檢查。
只是最近我在想我到底生理有無問題?是否還是需要做手術,因為還是會常常想上廁所,但我也想有可能是心理因素,因為我是覺得我也容易感到焦慮,但是就是不確定到底是我膀胱有問題,還是是我應該就專注在穩定心情和想上廁所時,先延長5到10分鐘,想上再去上?謝謝醫生耐心與解答。



Cindy,20~29歲女性,詢問日期:2018/03/05

陳建升 醫師回覆-泌尿科


您好:聽起來您有頻尿的問題據您的描述有可能是膀胱過動症該疾病是依據症狀診斷受很多因素影響 如情緒 天氣冷熱 飲食刺激....等等病情有可能時好時壞如果頻尿造成您生活困擾時 不妨以藥物幫助平時作息正常 規律排尿 避免會誘發排尿的刺激物久而久之 讓膀胱習慣正常排尿或許就不會造成您困擾了謝謝~

回覆日期:2018/03/05

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您長期以來的頻尿問題可能涉及生理和心理兩方面的因素。
首先,從生理的角度來看,您在過去的檢查中已經進行了多次尿動力學檢查和超音波檢查,結果顯示膀胱的結構並無明顯異常,這表明您的膀胱功能在某種程度上是正常的。
然而,您提到的膀胱壁變厚的情況,可能與您小時候的憋尿習慣有關,這可能導致膀胱的敏感性增加,進而引發頻尿的症狀。

膀胱過動症(Overactive Bladder, OAB)是一種常見的泌尿系統疾病,主要表現為頻尿、急尿和夜尿等症狀。
這種情況可能與膀胱的神經控制有關,當膀胱對尿液的感知過於敏感時,就會導致頻繁的尿意。
您的情況中,夜尿次數相對較少,這可能表明您的膀胱在夜間的功能相對正常,但白天的頻尿則可能與心理因素有關。

從心理的角度來看,焦慮和壓力常常會影響排尿的頻率和感知。
您提到自己容易感到焦慮,這可能會加劇您的頻尿問題。
當人處於焦慮狀態時,身體的自律神經系統會受到影響,可能導致膀胱的過度活躍,進而引發頻尿的症狀。
因此,心理因素在您的情況中可能扮演了重要角色。

針對如何解決這個問題,以下是一些建議:
1. 建立排尿日誌:記錄每天的飲水量、排尿次數和每次排尿的量,這樣可以幫助您和醫生更好地了解您的排尿模式,並找出可能的觸發因素。

2. 行為療法:如您所提到的,當感到尿意時,可以嘗試延長排尿的時間,逐漸訓練膀胱的容量。
這種方法需要耐心和持續的努力,可能需要幾週的時間才能見到效果。

3. 心理輔導:如果焦慮是影響您排尿的主要因素,尋求心理諮詢或治療可能會有所幫助。
專業的心理醫生可以幫助您學習應對焦慮的技巧,並改善您的情緒狀態。

4. 藥物治療:如果行為療法和心理輔導效果不佳,您可以考慮與泌尿科醫生討論藥物治療的選擇。
某些藥物可以幫助減少膀胱的過度活躍,從而減少頻尿的症狀。

5. 生活方式調整:注意飲食,避免刺激性食物和飲料(如咖啡、酒精、辛辣食物等),這些都可能加重頻尿的症狀。

總之,您的頻尿問題可能是生理和心理因素共同作用的結果。
建議您與醫生保持密切的溝通,根據您的具體情況制定合適的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日改善症狀,恢復正常的生活!

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