焦慮引起的日間頻尿該如何處理？-精神科

焦慮緊張？

精神壓力的日間特定時間的頻尿，請問該如何解決?
一般日常正常不會頻尿，夜間也不會頻尿，除了緊張開始
最典型例子就是出外，每當要坐車出外，我就開始緊張，就必須開始想這個路程有多久?這路程哪裡可以有廁所?每當塞車就更緊張，只要坐上車就開始算時間，多久到，另外只要在某個場合必須待1~2小時以上也會開始緊張，例如看電影，不管地方是近是遠，出門前一定要上廁所，但是出門就開始有尿急感。
此症狀已經好幾十年，或許是從國中開始因為長期感冒吃藥，有些藥會利尿，但因為上課關係不能一直上廁所，所以長期憋尿，造成現在對想尿尿的恐懼，看過泌尿科也都沒有用，上網查才覺得是心理因素，不過一直找不到解決之道。
本身很容易緊張，之前有過腸躁症。

CHEN，20~29歲男性，詢問日期：2019/02/27

黃孝先醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：雙悅身心診所精神科主治醫師

DEAR CHEN你好
首先感謝你的提問，其實以生理來說膀胱是由多層的平滑肌組成隨著尿液量的增加，膀胱的多層的平滑肌會左右滑動以提升總膀胱容量，所以很多人會在忍耐尿意一陣子之後又漸漸地不想尿尿。而我們會感覺到尿意是當你的膀胱壁感覺到尿液造成的水壓，經由膀胱神經傳遞訊息告訴你的腦部，而你的情況有可能是神經過分的傳遞訊息，其成因也可能與焦慮症相關，建議你前往身心科門診仔細評估後，開立適合藥物，以期改善困擾你多時的症狀。
祝福你！

黃孝先醫師

回覆日期：2019/02/27
資料來源：台灣e院 - 焦慮緊張

彙整補充說明

焦慮引起的日間頻尿是一個相對常見的問題，尤其是在面對特定情境或壓力時。
根據您的描述，您在出門、坐車或待在某些場合時會感到緊張，這種情緒反應可能會導致膀胱過度敏感，進而引發頻尿的情況。
這種情況通常與心理因素有關，特別是焦慮和壓力。

首先，您提到的症狀顯示出您對於排尿的恐懼感，這可能源自於過去的經驗，例如在學校因為憋尿而感到不適。
這種情況可能會形成一種惡性循環：焦慮導致頻尿，而頻尿又進一步加重焦慮。
這樣的心理狀態需要透過適當的方式來處理。

以下是一些建議，幫助您應對焦慮引起的日間頻尿：
1. 心理諮詢：尋求專業的心理諮詢或治療，特別是認知行為療法（CBT），可以幫助您識別和改變負面的思維模式，減少焦慮感。
心理醫生可以幫助您學習如何管理焦慮，並提供應對策略。

2. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法可以幫助您在感到緊張時放鬆身心，減少焦慮的影響。

3. 行為改變：嘗試逐步暴露於您感到焦慮的情境中，例如在不太緊張的環境中練習待在廁所附近，逐漸增加時間，讓自己習慣這種情況。
這種方法可以幫助您減少對特定情境的恐懼。

4. 日常習慣調整：保持規律的飲水習慣，避免在出門前大量飲水，這樣可以減少尿意的頻繁出現。
同時，記錄您的排尿習慣，了解何時何地最容易感到焦慮，這樣可以幫助您更好地管理情況。

5. 藥物治療：如果焦慮的程度影響到您的日常生活，考慮與醫生討論使用抗焦慮藥物的可能性。
這些藥物可以幫助減輕焦慮症狀，進而改善頻尿的情況。

6. 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足睡眠，這些都有助於減少焦慮和改善整體心理健康。

最後，您提到的長期焦慮和頻尿問題，建議您尋求泌尿科和心理科的專業意見，進行全面的評估和治療。
這樣可以更好地釐清問題的根源，並制定適合您的治療計劃。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善症狀，恢復正常的生活。