焦慮引起的日間頻尿該如何處理?-精神科

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焦慮緊張?


精神壓力的日間特定時間的頻尿,請問該如何解決?一般日常正常不會頻尿,夜間也不會頻尿,除了緊張開始最典型例子就是出外,每當要坐車出外,我就開始緊張,就必須開始想這個路程有多久?這路程哪裡可以有廁所?每當塞車就更緊張,只要坐上車就開始算時間,多久到,另外只要在某個場合必須待1~2小時以上也會開始緊張,例如看電影,不管地方是近是遠,出門前一定要上廁所,但是出門就開始有尿急感。
此症狀已經好幾十年,或許是從國中開始因為長期感冒吃藥,有些藥會利尿,但因為上課關係不能一直上廁所,所以長期憋尿,造成現在對想尿尿的恐懼,看過泌尿科也都沒有用,上網查才覺得是心理因素,不過一直找不到解決之道。
本身很容易緊張,之前有過腸躁症。



CHEN,20~29歲男性,詢問日期:2019/02/27

黃孝先 醫師回覆-精神科


DEAR CHEN你好首先感謝你的提問,其實以生理來說膀胱是由多層的平滑肌組成隨著尿液量的增加,膀胱的多層的平滑肌會左右滑動以提升總膀胱容量,所以很多人會在忍耐尿意一陣子之後又漸漸地不想尿尿。
而我們會感覺到尿意是當你的膀胱壁感覺到尿液造成的水壓,經由膀胱神經傳遞訊息告訴你的腦部,而你的情況有可能是神經過分的傳遞訊息,其成因也可能與焦慮症相關,建議你前往身心科門診仔細評估後,開立適合藥物,以期改善困擾你多時的症狀。
祝福你!黃孝先醫師

回覆日期:2019/02/27

彙整補充說明


焦慮引起的日間頻尿是一個相對常見的問題,尤其是在面對特定情境或壓力時。
根據您的描述,您在出門或面對需要長時間待在某個地方的情況下,會感到緊張,並伴隨著尿急的感覺。
這種情況可能與心理因素有關,特別是焦慮和壓力的影響。

首先,了解焦慮如何影響排尿是很重要的。
焦慮會激活身體的「戰鬥或逃跑」反應,這會導致交感神經系統的興奮,進而影響膀胱的功能。
當您感到緊張時,膀胱可能會過度敏感,導致頻繁的尿意,即使膀胱內的尿量並不多。
這種情況在心理學上被稱為「功能性頻尿」,通常與情緒狀態密切相關。

針對您的情況,以下是一些建議來幫助您處理焦慮引起的頻尿問題:
1. 尋求專業幫助:建議您尋找心理醫生或精神科醫師進行評估和治療。
認知行為療法(CBT)是一種有效的治療方法,可以幫助您識別和改變負面的思維模式,並學會更有效的應對技巧。

2. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,可以幫助您在面對壓力時保持冷靜。
這些技巧能夠幫助減少焦慮感,進而減少頻尿的情況。

3. 建立排尿日誌:記錄您的排尿習慣,包括何時、何地、尿量等,這樣可以幫助您更好地了解自己的情況,並與醫生討論時提供有用的資料。

4. 調整飲水習慣:雖然保持適當的水分攝取是重要的,但在特定情況下(如出門前),可以適度調整飲水量,避免在緊張情況下過多的尿意。

5. 逐步暴露療法:如果您對某些情境(如乘車或看電影)感到特別焦慮,可以考慮逐步暴露療法。
這意味著您可以從小的、可控的情境開始,逐漸增加挑戰,讓自己習慣這些情況,並學會在這些情況下放鬆。

6. 藥物治療:如果焦慮症狀嚴重影響到您的生活,醫生可能會考慮開立抗焦慮藥物或其他相關藥物來幫助您緩解症狀。

7. 社交支持:與朋友或家人分享您的感受,尋求他們的支持和理解,這可以幫助您減少焦慮感。

最後,請記住,這是一個需要時間和耐心的過程。
焦慮引起的頻尿問題是可以改善的,透過適當的治療和支持,您可以逐漸恢復正常的生活方式。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到合適的解決方案,改善您的生活品質。

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