頻尿、尿痛與尿意:如何處理?-泌尿科

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建議我包著尿布。?


醫師您好,前一陣子因為我開始有頻尿一天晚上尿了8-10次,而且泌尿道痛到在床上打滾,結果到輔大醫院就診,醫師診斷出來說是泌尿道感染建議我包著尿布。
可是後來說沒有感染說是我的膀胱過動症,因為加上考試快要到了。
後來我又再度頻尿,連續2-3天內1天平均尿了很多次,曾經有1分鐘之內跑了2次廁所,讓我苦不堪言,後來去台大旁邊的書田泌尿科診所就診,醫師看了我的泌尿功能說尿路動力學沒問題,很正常,他診斷出來是自律神經失調。
可是幾天後我去台北慈院看診,醫師說不建議我包尿布,要我測我的尿流量總數等,可是測到一半一天多就尿了20-30幾次以上,我計算的單子都快要不夠用,醫師說要不要在包尿布自己決定,當天我緊急包著尿布到隔天,卻尿在尿布上數十次,我緊急回慈濟醫院看身心科,醫師說是自律神經失調和內分泌失調等,緊急先開藥緩解我的壓力症狀。
同時幾天後測試膀胱能力,泌尿科醫師說他說沒問題,我就沒繼續看了。
可是隔天又開始尿道和膀胱一點點的會癢會痛,甚至會有點急尿,甚至到了今天一喝點水救不到10分鐘又開始想尿尿了,可是只尿了一點點,應該說是喝多少一瞬間就尿多少,就算不喝水我的尿意很快就會直衝膀胱和尿道,所以想要請問醫師說我要怎麼處理,不知道是心理上的因素還是有甚麼的病症呢感恩不盡了,祝福醫師好人一生平安感恩祝福。



護理實習生,30~39歲男性,詢問日期:2024/06/05

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 如果有那麼多家醫院檢查,且項目完整都無問題,應無排尿器官上的問顯,但就診期間應有開藥,多半會有明顯效果,如果都沒效,想想自己有沒有其他生理改變,心理精神科就診看有沒有需要控制。
至於尿布,可在症狀明顯時再使用。
祝健康



回覆日期:2024/06/05

彙整補充說明


頻尿、尿痛及尿意急迫的症狀,對於患者的生活品質影響甚大,尤其在年輕人中更是常見。
根據您的描述,您經歷了多次就醫,並且醫師對您的症狀進行了多方面的檢查,最終診斷為自律神經失調及膀胱過動症。
這些症狀可能與心理壓力、情緒狀態以及生活習慣有關。

首先,頻尿的原因可以分為生理性和心理性。
生理性原因包括泌尿道感染、膀胱過動症、尿道炎等,而心理性原因則可能與焦慮、壓力、情緒波動有關。
您提到考試的壓力,這可能是導致自律神經失調的因素之一。
自律神經失調會影響身體的多項功能,包括排尿的頻率和緊迫感。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 保持良好的水分攝取:雖然您提到喝水後會頻繁想上廁所,但適當的水分攝取對於維持膀胱健康是必要的。
建議每天至少攝取2000cc的水,這樣可以稀釋尿液,減少尿道刺激。

2. 心理健康管理:由於您的症狀與壓力有關,建議尋求心理諮詢或輔導,學習壓力管理技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽等,這些都有助於減輕焦慮感。

3. 藥物治療:如果醫師已經開立了藥物來緩解您的症狀,請務必遵從醫囑,並定期回診,讓醫師根據您的反應調整用藥。

4. 膀胱訓練:可以考慮進行膀胱訓練,透過延長排尿的間隔時間來訓練膀胱的容量,這需要耐心和持續的努力。

5. 避免刺激性食物:某些食物和飲料(如咖啡、茶、酒精、辛辣食物等)可能會刺激膀胱,建議暫時避免這些食物,觀察是否有所改善。

6. 定期檢查:即使目前的檢查結果顯示正常,仍建議定期回診,持續監測症狀的變化,並與醫師保持良好的溝通。

最後,您提到的尿道癢痛及急尿的情況,可能是由於膀胱過動症或是自律神經失調所引起的。
若症狀持續或加重,建議再次就醫,並告知醫師您的所有症狀及心理狀態,以便進行更全面的評估和治療。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,生活愉快!

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