頻尿、尿痛與尿意：如何處理？-泌尿科

建議我包著尿布。？

醫師您好，前一陣子因為我開始有頻尿一天晚上尿了8-10次，而且泌尿道痛到在床上打滾，結果到輔大醫院就
診，醫師診斷出來說是泌尿道感染建議我包著尿布。可是後來說沒有感染說是我的膀胱過動症，因為加上考試快要到了。
後來我又再度頻尿，連續2-3天內1天平均尿了很多次，曾經有1分鐘之內跑了2次廁所，讓我苦不堪言，後來去台大旁邊的書田泌尿科診所就診，醫師看了我的泌尿功能說尿路動力學沒問題，很正常，他診斷出來是自律神經失調。
可是幾天後我去台北慈院看診，醫師說不建議我包尿布，要我測我的尿流量總數等，可是測到一半一天多就尿了20-30幾次以上，我計算的單子都快要不夠用，醫師說要不要在包尿布自己決定，當天我緊急包著尿布到隔天，卻尿在尿布上數十次，我緊急回慈濟醫院看身心科，醫師說是自律神經失調和內分泌失調等，緊急先開藥緩解我的壓力症狀。
同時幾天後測試膀胱能力，泌尿科醫師說他說沒問題，我就沒繼續看了。
可是隔天又開始尿道和膀胱一點點的會癢會痛，甚至會有點急尿，甚至到了今天一喝點水救不到10分鐘又開始想尿尿了，可是只尿了一點點，應該說是喝多少一瞬間就尿多少，就算不喝水我的尿意很快就會直衝膀胱和尿道，所以想要請問醫師說我要怎麼處理，不知道是心理上的因素還是有甚麼的病症呢感恩不盡了，祝福醫師好人一生平安感恩祝福。

護理實習生，30~39歲男性，詢問日期：2024/06/05

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：如果有那麼多家醫院檢查，且項目完整都無問題，應無排尿器官上的問顯，但就診期間應有開藥，多半會有明顯效果，如果都沒效，想想自己有沒有其他生理改變，心理精神科就診看有沒有需要控制。至於尿布，可在症狀明顯時再使用。祝健康

回覆日期：2024/06/05
資料來源：台灣e院 - 建議我包著尿布。

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前的症狀包括頻尿、尿道及膀胱不適，這些症狀可能與多種因素有關，包括泌尿系統的問題、自律神經失調、心理壓力等。
以下是一些可能的原因及建議處理方式。

首先，頻尿的原因可以分為生理性和病理性。
生理性頻尿可能是由於液體攝取過多、情緒緊張或是環境因素所引起。
而病理性頻尿則可能與泌尿道感染、膀胱過動症、前列腺問題或是其他泌尿系統疾病有關。
您提到的自律神經失調，可能會影響膀胱的功能，導致尿意頻繁。

在您的情況中，醫師已經進行了一系列檢查，並且排除了明顯的泌尿道感染，這是個好消息。
然而，持續的症狀仍然影響到您的生活品質，這需要進一步的關注。

以下是一些建議，您可以考慮採取：
1. 心理因素的評估：由於您提到考試壓力可能影響到您的症狀，建議尋求心理諮詢或心理治療，幫助您管理壓力和焦慮，這可能會改善您的症狀。

2. 膀胱訓練：可以嘗試進行膀胱訓練，這包括定時排尿而不是根據尿意去上廁所，逐漸延長排尿的間隔時間，這有助於訓練膀胱的容量和控制。

3. 飲食調整：避免刺激性食物和飲料，例如咖啡因、酒精、辛辣食物等，這些都可能刺激膀胱，導致頻尿的情況加重。

4. 藥物治療：如果症狀持續且影響生活，建議與泌尿科醫師討論是否需要調整或更換藥物。
某些藥物如抗膽鹼藥物（例如Ditropan）可以幫助減少膀胱的過度活動。

5. 定期檢查：持續追蹤您的症狀變化，並定期回診，必要時進行尿液培養或其他檢查，以排除潛在的感染或其他病變。

6. 自我照顧：保持良好的生活作息，適度運動，並確保充足的睡眠，這些都有助於改善整體健康狀況。

最後，若症狀持續不改善，建議您尋求專業醫療意見，可能需要進一步的檢查或轉診至專科醫師進行更深入的評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！