頻尿問題可能由什麼引起?該如何治療?-泌尿科

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頻尿問題?


醫生,不好意思,打擾您了,我有以下三個症狀已經持續至少半年了:(1) 頻尿、尿急(2) 尿量還很少時就開始有尿意,導致小便次數明顯增加,排尿間隔時間縮短(3) 剛尿完卻好像沒尿乾淨我一天飲水量約為 4500~5000 cc,一天上廁所次數約 10~12 次。
此外,已經看身心科一年多,有輕度憂鬱症和焦慮症。
上網查資料後,搜尋到以下的文字描述:「由於膀胱主要是受到交感神經與副交感神經的控制,當膀胱尿量增加到一定程度時,膀胱壁的感覺神經會產生神經衝動傳入中樞神經而產生脹尿感及尿意。
」想請問醫生以下兩個問題:(1) 請問我上述症狀的原因比較有可能如網路描述的「膀胱的調控神經失調」還是其他原因?
會不會和憂鬱、焦慮症狀也有關?
(2) 是否需要去看泌尿科,還是應該看其他科別?
(3) 醫生是否有建議的「藥物」能幫助緩解上述問題,方便之後如需就診能直接和醫生討論?
麻煩您了,感謝您!


小鹿,20~29歲男性,詢問日期:2023/07/11

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:(1) 請問我上述症狀的原因比較有可能如網路描述的「膀胱的調控神經失調」還是其他原因?
會不會和憂鬱、焦慮症狀也有關?
---》要就醫檢查,如果喝水那麼多,排尿多半會有您的現象(2) 是否需要去看泌尿科,還是應該看其他科別?
--》先改喝水 2500-3000cc , 除非是大量流汗的工作或是長時間的運動(3) 醫生是否有建議的「藥物」能幫助緩解上述問題,方便之後如需就診能直接和醫生討論?
--》多會先做一些簡單的檢查。
祝健康

回覆日期:2023/07/11

彙整補充說明


頻尿問題是一個常見的泌尿系統症狀,可能由多種因素引起,並且其背後的原因可能涉及生理、心理或生活習慣等多方面的因素。
根據您描述的症狀,包括頻尿、尿急、尿量少卻有強烈尿意,以及剛尿完卻感覺尿不乾淨,這些情況可能與以下幾個因素有關:
1. 膀胱功能異常:膀胱的調控神經失調可能導致膀胱過度敏感,這會使得膀胱在尿量不多的情況下就產生尿意,進而導致頻尿的情況。
這種情況在某些心理因素(如焦慮或憂鬱)影響下可能會加劇。

2. 泌尿道感染:雖然您提到症狀已持續半年,但泌尿道感染仍然是一個需要考慮的可能性,特別是如果有伴隨的刺痛感或尿液異常的情況。

3. 前列腺問題:對於男性來說,前列腺的健康狀況也可能影響排尿,儘管您提到已經檢查過前列腺正常,但仍需定期檢查。

4. 生活習慣:您提到的每日飲水量約4500~5000cc,這相對較高,可能會導致頻繁排尿。
雖然保持良好的水分攝取是重要的,但過量的水分攝取也可能造成膀胱負擔。

5. 心理因素:憂鬱症和焦慮症狀可能會影響到身體的多個系統,包括泌尿系統。
焦慮可能會導致過度的警覺性,進而影響到排尿的頻率和感覺。

針對您的問題:
1. 症狀的原因:根據您的描述,膀胱的調控神經失調是可能的原因之一,特別是如果您有焦慮或憂鬱的背景,這可能會加重症狀。
建議您可以與醫生討論這些心理因素是否可能影響到您的排尿狀況。

2. 就診科別:由於您的症狀涉及泌尿系統,建議您首先就診泌尿科。
泌尿科醫師可以進行必要的檢查,如尿液分析、膀胱功能測試等,以排除感染或其他生理問題。
如果泌尿科的檢查結果正常,則可以考慮轉診至精神科或心理科,進一步探討心理因素的影響。

3. 藥物建議:針對頻尿的藥物治療,常見的選擇包括抗膽鹼藥物(如奧美拉唑)或β-3腎上腺素受體激動劑(如米拉貝隆),這些藥物可以幫助減少膀胱的過度活動。
當然,具體的藥物選擇需要根據醫生的診斷和建議來進行。

總之,頻尿是一個多因素的問題,建議您儘快就醫,進行全面的檢查與評估,以便找到合適的治療方案。
希望您能早日改善症狀,恢復正常的生活品質。

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