頻尿問題可能由什麼引起？該如何治療？-泌尿科

頻尿問題？

醫生，不好意思，打擾您了，

我有以下三個症狀已經持續至少半年了：
(1) 頻尿、尿急
(2) 尿量還很少時就開始有尿意，導致小便次數明顯增加，排尿間隔時間縮短
(3) 剛尿完卻好像沒尿乾淨

我一天飲水量約為 4500~5000 cc，一天上廁所次數約 10~12 次。
此外，已經看身心科一年多，有輕度憂鬱症和焦慮症。
上網查資料後，搜尋到以下的文字描述：
「由於膀胱主要是受到交感神經與副交感神經的控制，當膀胱尿量增加到一定程度時，膀胱壁的感覺神經會產生神經衝動傳入中樞神經而產生脹尿感及尿意。」

想請問醫生以下兩個問題：
(1) 請問我上述症狀的原因比較有可能如網路描述的「膀胱的調控神經失調」還是其他原因？會不會和憂鬱、焦慮症狀也有關？
(2) 是否需要去看泌尿科，還是應該看其他科別？
(3) 醫生是否有建議的「藥物」能幫助緩解上述問題，方便之後如需就診能直接和醫生討論？

麻煩您了，感謝您！

小鹿，20~29歲男性，詢問日期：2023/07/11

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：(1) 請問我上述症狀的原因比較有可能如網路描述的「膀胱的調控神經失調」還是其他原因？會不會和憂鬱、焦慮症狀也有關？---》要就醫檢查，如果喝水那麼多，排尿多半會有您的現象
(2) 是否需要去看泌尿科，還是應該看其他科別？--》先改喝水 2500-3000cc , 除非是大量流汗的工作或是長時間的運動
(3) 醫生是否有建議的「藥物」能幫助緩解上述問題，方便之後如需就診能直接和醫生討論？--》多會先做一些簡單的檢查。
祝健康

回覆日期：2023/07/11
資料來源：台灣e院 - 頻尿問題

彙整補充說明

您好！針對您所描述的頻尿問題，首先要恭喜您已經主動尋求醫療協助，這是非常重要的步驟。
頻尿的症狀可以由多種因素引起，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

可能的原因
1. 膀胱過動症：這是一種常見的膀胱功能障礙，患者會感到頻繁的尿意，甚至在膀胱內尿量不多的情況下也會有強烈的尿意。
這可能與膀胱的神經調控有關，您提到的「膀胱的調控神經失調」可能正是此病的表現。

2. 尿路感染：雖然您提到已經進行過尿液檢查，但有時候輕微的感染可能不易被檢測到，仍然值得再次確認。

3. 前列腺問題：對於男性來說，前列腺肥大或炎症也可能導致頻尿，但您提到已經檢查過攝護腺正常，因此這個可能性較低。

4. 糖尿病或尿崩症：這些疾病會導致多尿，並可能伴隨著頻尿的情況。
建議檢查血糖及尿液中的糖分。

5. 心理因素：憂鬱症和焦慮症狀可能會影響膀胱的功能，造成頻尿的感覺。
壓力和焦慮會使得身體的神經系統過度活躍，進而影響排尿的頻率。

建議的處理方式
1. 就醫檢查：建議您去看泌尿科醫師，進一步檢查膀胱功能，可能需要進行尿路動力學檢查，以評估膀胱的儲尿及排尿功能。

2. 藥物治療：目前有一些藥物可以幫助緩解膀胱過動症的症狀，例如抗膽鹼藥物（如奧昔布丁）或β-3腎上腺素能激動劑（如米拉貝隆）。
這些藥物可以幫助減少膀胱的過度活動，減少尿意。

3. 生活方式調整：考慮減少每日的飲水量，尤其是在晚上，避免在睡前幾小時內大量飲水。
此外，定期的運動和放鬆技巧（如冥想或深呼吸）也可能有助於減輕焦慮，進而改善排尿的頻率。

4. 心理健康的管理：由於您有輕度憂鬱症和焦慮症，建議持續與身心科醫師合作，尋求心理治療或藥物治療，以幫助改善情緒狀態，這可能會間接改善您的排尿問題。

總結
頻尿的問題可能是多方面的，建議您儘快就醫，尋求專業的泌尿科醫師進行詳細檢查，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
同時，持續關注心理健康，這對於改善身體狀況也非常重要。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！