尿尿時刺痛感是否可能由攝護腺發炎引起？-泌尿科

尿尿問題？

想請問醫生1個問題
1.最近有時候尿尿的時候只要肚子一用力解尿尿道開口就會一種刺痛感但不是每次發生而且不用立解尿就不太會有痛感發生時間每次都是晚上因為半年前有一次工作到一半尿道突然癢癢的所以有去看醫生但是驗尿數值卻是正常沒有檢查攝護腺之類想請教醫生有可能是攝護腺發炎之類的嗎?

小軒，20~29歲男性，詢問日期：2021/07/07

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

如果尿道感染要去醫院驗尿才能確定診斷。不過聽你的描述有點像是神經神經痛。建議盡量多喝水，讓每天的尿量有2000cc ，有尿液的感覺就要去找廁所不要憋尿，然後再觀察症狀有沒有變化。

回覆日期：2021/07/07
資料來源：台灣e院 - 尿尿問題

彙整補充說明

尿尿時出現刺痛感的情況，確實可能與攝護腺發炎有關，但也有其他潛在的原因需要考慮。
首先，攝護腺發炎（攝護腺炎）是男性常見的泌尿系統疾病之一，可能會導致排尿時的不適感，包括刺痛、灼熱感或頻尿等症狀。
攝護腺炎的症狀有時並不明顯，尤其是在早期階段，可能會出現間歇性的尿道不適，但尿液檢查卻顯示正常。

根據您的描述，您在排尿時感到刺痛，並且這種情況在用力排尿時更為明顯，這可能與尿道的神經敏感性有關。
當您用力排尿時，尿道的壓力變化可能會刺激到周圍的神經，導致刺痛感。
此外，這種情況在晚上發生的頻率較高，可能與您當天的活動量、壓力或水分攝取有關。

除了攝護腺炎，其他可能導致尿尿時刺痛的原因還包括：
1. 尿道炎：這是尿道的感染或發炎，通常伴隨有分泌物、刺痛或灼熱感。
即使尿液檢查正常，某些輕微的感染仍可能存在。

2. 膀胱炎：膀胱的發炎也可能引起排尿時的不適，通常伴隨頻尿和急迫感。

3. 前列腺增生：隨著年齡增長，攝護腺可能會增大，壓迫尿道，導致排尿困難和不適。

4. 神經性疼痛：有時候，神經系統的問題也可能導致排尿時的刺痛感，這可能與壓力、焦慮或其他心理因素有關。

5. 其他泌尿系統疾病：如結石、腫瘤等，雖然不常見，但也可能導致類似的症狀。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 多喝水：保持良好的水分攝取，有助於稀釋尿液，減少對尿道的刺激。

- 避免憋尿：有尿意時應及時排尿，避免長時間憋尿。

- 觀察症狀：記錄何時出現刺痛感，是否與某些活動或飲食有關，這有助於醫生診斷。

- 尋求專業醫療意見：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並要求進一步檢查，包括攝護腺的檢查。

最後，雖然您過去的尿液檢查結果正常，但如果症狀持續，建議您與泌尿科醫生討論，可能需要進一步的檢查，例如攝護腺液分析或影像學檢查，以確定是否存在攝護腺的問題。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。