尿痛是否為攝護腺炎?還是其他泌尿系統疾病?-泌尿科

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攝護腺炎or尿道炎?


醫生您好,我人在國外工作,快兩年前回台灣做全身健康檢查,報告出來PSA大概是12左右,所以看了一趟泌尿科,只是當時本身並沒有明顯症狀,如尿痛或是有灼熱感之類的都沒有發生,肛門指診也沒有什麼異常,醫生說應該是攝護腺炎,就開了一兩個禮拜的抗生素給我吃,之後回到國外,隔了半年又回頭去醫院檢查,PSA的數值有降了下來,大概是8左右,但是卻還是超出正常值,不過那次回台灣時間較短,沒有機會回診,回到國外後又面臨換工作等因素,不過每天都會正常的上健身房健身。
一直到上一份工作,大概是半年多以前,因為公司是創新公司,工時長跟壓力大,比較沒辦法正常作息,常常又坐著一天在趕project,就開始偶爾會出現尿痛的問題,後來換到這份工作,壓力跟作息都比較正常了,前幾天跑去找了泌尿專科醫生檢查,沒有抽血驗PSA,但是做肛門指診還有直腸超音波,醫生都沒有發現異常,我除了有時候尿尿會疼痛或有灼燒感以外,並沒有其他不適的地方,而且醫生說尿液檢查我的尿液也是很乾淨的,因此他覺得是我肌肉緊繃的關係所造成的尿痛,他說攝護腺炎可以很嚴重,不過他檢查後他完全不覺得我有攝護腺炎。
只是我還是很不放心,所以想來請教一下醫師,這種情況是我自己太神經質了,還是其實是其他方面的疾病。
亦或是我一直檢查的方向錯誤,因為以前有檢查是攝護腺炎,所以就覺得是攝護腺炎,其實是其他泌尿系統上發炎所導致的。
如果真要說還有沒有其他症狀大概就是我有性行為或是自行DIY之後第一到二次上廁所會覺得特別刺痛,但是之後就又回歸正常。
還煩請醫生解惑,謝謝。



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/11/14

孫宏舜 醫師回覆-泌尿科


您好:PSA過高有可能是攝護腺癌或是攝護腺感染等疾病,建議要至門診做超音波甚至是切片檢查。
至於您所說的不適症狀,有可能是泌尿道感染,結石或是攝護腺發炎等等,建議多喝水,不要憋尿,穿寬鬆衣物與保持下體乾燥清潔,運動時不要過度激烈或是太頻繁。
重點是下次回台請立即安排泌尿科門診諮詢。
祝安康



回覆日期:2016/11/14

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況確實需要進一步的理解與分析。
首先,尿痛的原因可以非常多樣化,並不一定是攝護腺炎。
攝護腺炎的確是可能的原因之一,但還有其他許多因素也可能導致尿痛的症狀。

首先,您提到的PSA(前列腺特異抗原)數值偏高,這可能與攝護腺的健康狀況有關。
PSA的升高不僅可能是由攝護腺炎引起,也可能是攝護腺增生或攝護腺癌等其他問題。
因此,持續監測PSA數值是非常重要的,尤其是在您有過高PSA的歷史背景下。

其次,您提到的尿痛和灼熱感,尤其是在性行為後的症狀,可能與尿道的刺激或炎症有關。
這種情況有可能是尿道炎或膀胱炎的表現。
雖然您的尿液檢查結果顯示正常,但有時候尿道炎的症狀可能在尿液檢查中不易被檢出,特別是如果感染是由某些特定的病原體引起的。

另外,您提到的肌肉緊繃的問題也不容忽視。
長時間的坐姿工作和壓力大可能導致骨盆底肌肉緊繃,這可能會引起尿道周圍的神經受到壓迫或刺激,進而造成尿痛的感覺。
這種情況下,放鬆肌肉、進行適當的運動和拉伸可能會有所幫助。

至於您提到的性行為後的刺痛感,這可能與性行為後的尿道刺激有關。
性行為時,尿道可能會受到摩擦或壓迫,導致短暫的不適感。
這種情況通常是暫時的,但如果持續存在,建議尋求醫療意見。

最後,建議您在未來的檢查中,除了常規的尿液檢查和PSA檢查外,也可以考慮進一步的影像學檢查(如超音波)或其他專項檢查,以排除其他潛在的泌尿系統疾病。
若症狀持續或加重,請務必及時就醫,尋求專業的泌尿科醫師進行詳細的評估。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並在未來的健康管理中做出明智的決策。
祝您健康!

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