頻尿、膀胱疼痛與增生:如何改善?-泌尿科

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泌尿問題?


半年前因頻尿,腸墬感想大便就診,腹部超音波,直腸超音波檢查,說有輕微肥大,大小約3點多*2點多*3點多,驗psa值0.68,沒作其它檢查了,開藥阿法阻斷劑,幾個月下來時好時壞,影響生活品質,整天都在想那裡到底怎麼了,都不會好。
怎麼會攝護線不大,也吃藥了,在想會不會是攝護線炎,目前頻尿不明顯,也不夜尿,膀胱按壓深處下方靠近恥骨附近會有點酸疼感,有時膀胱會緊漲,裡急後重腸墬感有好點(有配合吃中藥),但還是有想大便的感覺,尤其是坐下來會陰壓力感更明顯。
請問醫生:1,這些症狀是單純的增生還是發炎造成的?
2,要如何改善?



黃sir,40~49歲男性,詢問日期:2016/07/29

劉家駒 醫師回覆-泌尿科


單純攝護腺增生並不會有疼痛問題.您的症狀有可能是攝護腺炎.建議除藥物控制改善症狀外,宜多喝水(每日2000cc以上),避免憋尿生活作息正常,避免熬夜.及減少刺激性食物攝取.有助於改善相關症狀.

回覆日期:2016/07/29

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,頻尿、膀胱疼痛以及腸墬感,這些情況可能與攝護腺的問題有關,但也不排除其他泌尿系統或腸道的問題。
首先,攝護腺增生(BPH)通常不會引起疼痛,主要是造成排尿困難、頻尿等症狀。
您的PSA值正常,這在一定程度上排除了攝護腺癌的可能性,但不代表攝護腺炎的可能性完全排除。

1. 症狀分析:
- 您提到的膀胱按壓時的酸疼感和緊漲感,可能與攝護腺炎或膀胱炎有關。
攝護腺炎可以引起會陰部的不適感,並且可能伴隨著排尿時的疼痛或不適。

- 腸墬感和想大便的感覺,尤其是在坐下時更明顯,可能與腸道的功能有關,或是因為膀胱的壓迫感而引起的錯覺。

2. 改善建議:
- 藥物治療:您已經在使用阿法阻斷劑,這對於緩解攝護腺增生引起的症狀有幫助。
如果懷疑是攝護腺炎,可能需要考慮使用抗生素進行治療,特別是如果有感染的跡象。

- 生活方式調整:
- 多喝水:建議每天攝取2000cc以上的水,這有助於稀釋尿液,減少尿道的刺激。

- 避免憋尿:定期排尿,避免長時間憋尿,這樣可以減少膀胱的壓力和不適感。

- 飲食調整:減少刺激性食物的攝取,如辛辣食物、咖啡因和酒精,這些都可能加重膀胱的不適。

- 中醫治療:您提到有配合中藥,這可能對於緩解症狀有一定的幫助。
中醫的調理可以針對個人的體質進行調整,可能會有意想不到的效果。

- 物理治療:如熱敷、溫水坐浴等,這些方法可以幫助緩解疼痛和不適感。

- 凱格爾運動:這是一種針對骨盆底肌肉的訓練,可以增強肌肉的力量,改善排尿的控制能力,建議在症狀穩定後進行。

如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查,如膀胱鏡檢查或尿動力學檢查,以確定具體的病因。
持續的症狀可能需要更深入的診斷和個別化的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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