頻尿、膀胱疼痛與增生：如何改善？-泌尿科

泌尿問題？

半年前因頻尿，腸墬感想大便就診，腹部超音波，直腸超音波檢查，說有輕微肥大，大小約3點多*2點多*3點多，驗psa值0.68,沒作其它檢查了，開藥阿法阻斷劑，幾個月下來時好時壞，影響生活品質，整天都在想那裡到底怎麼了，都不會好。怎麼會攝護線不大，也吃藥了，在想會不會是攝護線炎，目前頻尿不明顯，也不夜尿，膀胱按壓深處下方靠近恥骨附近會有點酸疼感，有時膀胱會緊漲，裡急後重腸墬感有好點（有配合吃中藥），但還是有想大便的感覺，尤其是坐下來會陰壓力感更明顯。
請問醫生：
1，這些症狀是單純的增生還是發炎造成的？
2，要如何改善？

黃sir，40~49歲男性，詢問日期：2016/07/29

劉家駒醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院泌尿科主任

單純攝護腺增生並不會有疼痛問題.
您的症狀有可能是攝護腺炎.

建議除藥物控制改善症狀外,
宜多喝水(每日2000cc以上),避免憋尿
生活作息正常,避免熬夜.
及減少刺激性食物攝取.
有助於改善相關症狀.

回覆日期：2016/07/29
資料來源：台灣e院 - 泌尿問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括頻尿、膀胱疼痛、腸墬感以及按壓恥骨附近的酸疼感，這些情況可能不僅僅是由攝護腺增生引起的，還可能涉及到攝護腺炎或其他膀胱相關的問題。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議。

1. 症狀的可能原因
首先，攝護腺增生（BPH）通常會導致排尿困難、頻尿和尿流減弱等症狀，但不會引起疼痛或不適感。
您的症狀中提到的膀胱疼痛和按壓時的不適感，可能更符合攝護腺炎的特徵。
攝護腺炎可以是細菌性或非細菌性，後者又稱為慢性骨盆疼痛症候群，這種情況下，患者可能會感受到疼痛、頻尿和其他不適，但尿液檢查通常不會顯示感染的跡象。

此外，您提到的腸墬感和坐下時的壓力感，可能與盆底肌肉的緊張或功能障礙有關。
長期的憋尿習慣也可能導致膀胱的過度緊張，進而影響排尿功能。

2. 改善建議
針對您的情況，以下是一些建議，可能有助於改善症狀：
- 增加水分攝取：建議每日攝取2000cc以上的水分，這有助於稀釋尿液，減少刺激膀胱的機會，並促進正常的排尿功能。

- 避免憋尿：養成定時排尿的習慣，避免長時間憋尿，這樣可以減少膀胱的緊張感和不適。

- 飲食調整：減少刺激性食物的攝取，如辛辣食物、咖啡因和酒精，這些都可能加重膀胱的不適感。

- 運動與放鬆：適度的運動可以促進血液循環，幫助緩解壓力。
凱格爾運動可以加強盆底肌肉的力量，改善排尿功能。

- 藥物治療：如果目前的阿法阻斷劑效果不佳，建議與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他治療選項，例如抗生素（如果懷疑有感染）或其他類型的藥物。

- 專業檢查：如果症狀持續不改善，建議進一步進行膀胱鏡檢查或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如膀胱炎或腫瘤等。

- 心理支持：由於長期的症狀可能會影響心理健康，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您應對焦慮和壓力。

總結
您的症狀可能涉及多個因素，包括攝護腺的問題、膀胱的功能障礙以及心理因素。
透過適當的生活方式調整、藥物治療和專業檢查，應能有效改善您的症狀。
建議定期回診，與醫生保持良好的溝通，根據病情的變化調整治療方案。
希望您能早日恢復健康，改善生活品質。