排尿障礙？
醫師您好，我去年年初的時候，開始有頻尿和斷斷續續，也有尿流量變慢的問題，然後我那時有去看一次醫生，但總覺得好像沒什麼改變，然後頻尿也不是每天都有，久久才發生，感覺沒造成什麼問題，就放置不管。
今年三月的時候，因為腰痛，加上頻尿和尿流量慢的問題，所以我在想是不是有結石，就去附近的泌尿科診所驗尿，結果說我尿液裡沒有潛血的問題，說我可能是坐姿不良，然後有開藥給我，後來隔一星期後腰的問題是好了，但我尿很慢的問題，還是沒解決，可是也沒造成什麼生活不便。
然後一直到九月底，想說一直拖也不是辦法，就去醫院看了醫生，測了尿流速和照超音波。
然後說我膀胱壁有點厚然後是連接膀胱的尿道過窄，我有問是不是因為病毒感染的問題，醫生說不是，這是心理因素造成的。
然後開了Oxbu ER 5mg和優列扶8mg 三個月的藥給我，還有叫我要做凱格爾運動。
但我已經吃了一個月的藥和做運動，還是有斷斷續續和尿很慢的問題，有幾天也有頻尿。
另外我這幾個星期，有時候膀胱會點感覺？
該說是微痛也不像，就一陣一陣的，不是持續的，而且過陣子又好了，這是發炎嗎？
但我看網路上說，發炎會有血尿？
但我沒有血尿，尿尿也不會痛，還是說這是腫溜？
另外就是我在網路上看到說，不要感受到輕微尿意就一定要排尿的癖好，長期下來會導致膀胱容量縮小、甚至引發間質性膀胱炎，而引起無法自主的頻尿。
這是真的嗎？
因為我前陣子有養成一個壞習慣，就是洗個手或經過廁所，就算沒什麼尿意也上一下廁所，想說這樣可以避免尿滯留，但這樣會導致膀胱失去彈性嗎？
所以我要很急才上嗎？
最後想請問，我這樣是不是要做膀胱鏡檢查，我這幾天查網路，大家都說這非常痛，害我非常擔心...
小彥，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/30
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好：如果正常生活，喝水，排尿仍有問題，醫師就會排後續檢查，您只有３９歲，多半問題不大，應該是習慣問題，喝水要夠，辛辣刺激少用，飲料少喝，要有足夠休息，沒事去尿不大合理， 有尿才去才對， 癌症會有血尿或尿潛血，機會不大，膀胱鏡是硬的內視鏡插入尿道，即便做檢查時不痛，回家排尿也會痛個半天， 祝健康。
回覆日期：2020/10/30
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前面臨的問題主要是頻尿、尿流緩慢以及膀胱的不適感。
這些症狀可能與多種因素有關，包括膀胱的結構性問題、心理因素以及生活習慣等。
首先，您提到的頻尿和尿流緩慢，可能與膀胱壁變厚及尿道狹窄有關。
這些情況可能會影響尿液的排出，導致排尿困難。
醫生提到的心理因素，可能指的是對排尿的焦慮或壓力，這在某些情況下確實會影響膀胱的功能。
此外，您提到的微痛感，雖然沒有血尿，但仍可能是膀胱或尿道的輕微發炎或刺激所引起的。
關於您提到的「不要感受到輕微尿意就一定要排尿的癖好」，這確實是一個不良習慣。
長期這樣做會使膀胱的容量逐漸減少，導致膀胱無法有效儲存尿液，最終可能引發間質性膀胱炎或其他膀胱功能障礙。
因此，建議您在沒有明顯尿意的情況下，盡量避免頻繁上廁所，讓膀胱有足夠的時間儲存尿液。
至於膀胱鏡檢查，這是一種常見的檢查方式，可以幫助醫生更清楚地了解膀胱內部的情況。
雖然有些人會覺得這個檢查過程不適，但通常醫生會在檢查前給予適當的麻醉或鎮靜，減少不適感。
這項檢查能夠排除其他潛在的問題，如腫瘤或其他結構性異常，因此如果醫生建議進行這項檢查，您應該考慮遵從。
在治療方面，您目前正在服用的藥物（如Oxbu ER和優列扶）以及進行凱格爾運動，都是改善膀胱功能的有效方法。
凱格爾運動可以增強盆底肌肉，幫助改善排尿的控制能力。
若這些方法仍然無法改善您的症狀，建議您再次與醫生討論，可能需要調整藥物或進一步檢查。
最後，保持良好的生活習慣也非常重要。
建議您多喝水，避免過多的咖啡因和刺激性食物，並保持適當的運動，這些都有助於改善膀胱的健康狀況。
如果症狀持續或惡化，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！
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