持續發燒無法拔除雙J導管?
您好:原先因頻尿、尿無力就醫,驗尿發現尿液紅血球為100-150且腎臟水腫,尿液無培養出細菌。
於是置入輸尿管雙j導管兩週多,原本預定今天取出,但和醫生提及每日體溫測量皆多在37.7-38之間,便改至下週移除。
之前主治醫生說發燒是正常的,開的退燒止痛藥在38.5度才需要吃,但今天又說只要燒到37.5就是不正常。
這幾天有排便、排尿也頻繁,但腹部脹起變硬,且做手術側腰後刺痛(非像術後痙攣的痛感),害怕是引流管位移。
而主治醫師卻說是正常的,不需要照腹部超音波,請問醫師您有什麼建議呢?
這個體溫跨度在雙j導管術後持續兩週多是正常的嗎?
究竟超過多少度才算是發燒?
從第一次治療至今已一個半月,皆未查出是什麼原因造成頻尿、尿無力、腎水腫、尿潛血的原因,詢問主治醫生他也說無法確定,因為之前內視鏡手術時上不到腎臟的區域,請問有其他尋找導致這些症狀的原因的醫療方式嗎?
又或我是否該轉至婦產科看是否有婦科疾病呢?
真的很不希望一直拖延治療時間,又無法找出病因。
想聽您的建議,謝謝!
Teng,20~29歲女性,詢問日期:2019/04/11
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 因為發燒屬不正常(耳溫成人應屬37.5c),主治醫師不認為可以拔,因為他了解您的檢查資料,所以才做的決家,目前除了治療之外,就應查未全好原因,如果查不到原因,就換醫學中心(記住一定要大醫院)診查。
因為原因未排除,很難有治療的方向。
回覆日期:2019/04/11
彙整補充說明
您好,針對您的問題,我會從幾個方面來進行分析和建議。
首先,您提到的持續發燒問題,體溫在37.7至38度之間,這在醫學上通常被視為低燒。
一般來說,成人的正常體溫範圍是36.1至37.2度,超過37.5度就可以視為發燒。
持續的低燒可能是身體對某種潛在問題的反應,尤其是在您有置入雙J導管的情況下,這可能與感染或其他並發症有關。
關於您提到的腹部脹起和腰部刺痛,這些症狀可能與雙J導管的放置有關。
雙J導管的主要功能是保持尿路通暢,防止腎臟積水,但在某些情況下,導管可能會引起不適或疼痛,甚至可能導致感染。
如果您感到腹部脹硬,這可能是腎臟或膀胱的壓力增加,建議您應該及時回診,讓醫生進行詳細檢查。
至於您提到的尿液檢查結果,雖然未培養出細菌,但這並不代表沒有感染。
某些情況下,尿液中的白血球或其他指標可能顯示出炎症或感染的跡象。
若持續無法查明原因,建議您可以考慮進一步的檢查,例如影像學檢查(如腹部超音波或CT掃描)來評估腎臟和泌尿系統的狀況。
您提到的頻尿、尿無力、腎水腫及尿潛血的問題,這些症狀可能涉及多種病因,包括泌尿道感染、腎臟疾病、前列腺問題等。
若目前的醫療團隊無法確定病因,您可以考慮尋求第二意見,轉診至大型醫療中心,尋找專科醫師進行更深入的評估。
至於是否需要轉至婦產科,這取決於您的具體情況。
如果您有其他婦科症狀或懷疑可能與婦科疾病有關,轉診是合理的選擇。
然而,首先應該解決泌尿系統的問題,因為這些症狀可能是由泌尿系統的問題引起的。
最後,持續的發燒和不適症狀不應被忽視,建議您儘快回診,並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂,必要時要求進一步的檢查和評估。
保持良好的溝通,並確保醫療團隊了解您的所有症狀和擔憂,這樣才能更有效地找到病因並制定適當的治療計畫。
希望您能早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
置入雙J導管術後的不適症狀?
您好,前幾天因下腹疼痛,到醫院撿查為左输尿管阻塞,之後又發現左输尿管狹窄。因此醫師為我坐了內视鏡手術並同時放置一雙J導管於左側。術後連兩天,今日已第三天,一開始解尿感覺膀胱被拉扯很痛,再來腎臟也奇痛,經尋問醫師此為正常现象且告知多喝水(30...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 如果體溫上升也就是發燒,要回診,如果沒有發燒, 放雙j管會有很多症狀,(您可以上網查查,如血尿,排尿痛,頻尿,腰部不適等等)可以先觀察. 祝健康 置入雙J導管術後的不適症狀-點我查看詳細內容
頻尿、尿不出來引發反覆發燒,該如何處理??
林主任:你好, 我父親現年65歲有巴金森氏証19年, 最近這一個月, 常常一直想去尿尿,可是又尿不多或尿不出來, 6/21突然發燒昏倒,緊急送醫,醫生說是不明感染引起的發燒, 退燒之後,因為無法將肚子裡得水尿出來所以護士用導尿的導出7,80...
林明鋒 醫師回覆-內科
病患前後共有三次發燒,前兩次經導尿與給藥處置後, 發燒就緩解.第一次的資料不太完整.驗尿的結果與是否使用過抗生素很有關係,尿液培養結果如何亦不得而知. 三次發燒的血液培養也應追蹤結果.一般而言, 發燒超過39C通常為嚴重感染症,反覆發作,可...頻尿、尿不出來引發反覆發燒,該如何處理?-點我查看詳細內容
持續不明熱:追查發燒原因的挑戰?
今年初開始頻尿、尿無力,3/9看泌尿科驗出血尿 紅血球>100、白血球15以及腎積水。開始吃抗生素,3/26放雙J導管後持續發燒,4/15提前拿出。繼續發燒至38.4。5/3做卵巢畸胎瘤腹腔鏡手術。至今發燒未退、尿無力、口乾、腰痛,有...
廖曜磐 醫師回覆-家醫科
您好請問目前仍持續發燒嗎?感染仍為最常見的發燒原因, 治療時程因感染的病因及部位有所不同 . 持續發燒仍需再鑑別是否有其他的原因如果持續發燒已逾兩個月,強烈建議可以再請感染科醫師整合評估網上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療建議彰化醫...持續不明熱:追查發燒原因的挑戰-點我查看詳細內容
治療泌尿道感染及雙丁導管問題:抗生素療程與症狀緩解時間?
1/3進行放置雙j管的手術1/4出院後開始有尿濁跟排尿刺痛同時有使用抗生素(賜福力欣)但症狀一直持續了一周中間有一天發燒,但只燒一個晚上,應該是一般感冒?1/11回診醫生聽完只開了另一種抗生素(圖留康)給我目前療程中,但症狀還是很明顯請問一...
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好: 雙J管一般不會放很久,要看放管的原因,如果必需要久放,抗生素預防感染常見,放雙 J管常見排尿痛,頻尿,血尿,少部份會有感染,不過多半服藥可以控制,時間到了就予拔除。祝健康 治療泌尿道感染及雙丁導管問題:抗生素療程與症狀緩解時間-點我查看詳細內容
異物插入與排尿問題:發燒、尿路感染與膀胱、前列腺受損的可能性?
醫生你好,事情是這樣的兩個禮拜前,我以抽痰管插入泌尿道裡,插的滿深的,管子抽出來都是血,排尿也都是血,過兩三天後就沒有排血了也不太會痛,就沒有理會了,上禮拜六日會陰部尿尿時候會酸酸的,直到這禮拜二有去醫院泌尿科做超音波,及抽血跟驗尿,做尿液...
李信毅 醫師回覆-泌尿科
聽起來像是前列腺發炎,至於尿液培養沒有發現,不代表沒有細菌感染,應該趕快去泌尿科好好接受治療,你把症狀跟醫師講,他一聽就會知道。 異物插入與排尿問題:發燒、尿路感染與膀胱、前列腺受損的可能性-點我查看詳細內容