泌尿科問題:持續發燒與雙J導管取出-泌尿科

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持續發燒無法拔除雙J導管?


您好:原先因頻尿、尿無力就醫,驗尿發現尿液紅血球為100-150且腎臟水腫,尿液無培養出細菌。
於是置入輸尿管雙j導管兩週多,原本預定今天取出,但和醫生提及每日體溫測量皆多在37.7-38之間,便改至下週移除。
之前主治醫生說發燒是正常的,開的退燒止痛藥在38.5度才需要吃,但今天又說只要燒到37.5就是不正常。
這幾天有排便、排尿也頻繁,但腹部脹起變硬,且做手術側腰後刺痛(非像術後痙攣的痛感),害怕是引流管位移。
而主治醫師卻說是正常的,不需要照腹部超音波,請問醫師您有什麼建議呢?
這個體溫跨度在雙j導管術後持續兩週多是正常的嗎?
究竟超過多少度才算是發燒?
從第一次治療至今已一個半月,皆未查出是什麼原因造成頻尿、尿無力、腎水腫、尿潛血的原因,詢問主治醫生他也說無法確定,因為之前內視鏡手術時上不到腎臟的區域,請問有其他尋找導致這些症狀的原因的醫療方式嗎?
又或我是否該轉至婦產科看是否有婦科疾病呢?
真的很不希望一直拖延治療時間,又無法找出病因。
想聽您的建議,謝謝!


Teng,20~29歲女性,詢問日期:2019/04/11

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 因為發燒屬不正常(耳溫成人應屬37.5c),主治醫師不認為可以拔,因為他了解您的檢查資料,所以才做的決家,目前除了治療之外,就應查未全好原因,如果查不到原因,就換醫學中心(記住一定要大醫院)診查。
因為原因未排除,很難有治療的方向。


回覆日期:2019/04/11

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會從幾個方面來進行分析和建議。

首先,您提到的持續發燒問題,體溫在37.7至38度之間,這在醫學上通常被視為低燒。
一般來說,成人的正常體溫範圍是36.1至37.2度,超過37.5度就可以視為發燒。
持續的低燒可能是身體對某種潛在問題的反應,尤其是在您有置入雙J導管的情況下,這可能與感染或其他並發症有關。

關於您提到的腹部脹起和腰部刺痛,這些症狀可能與雙J導管的放置有關。
雙J導管的主要功能是保持尿路通暢,防止腎臟積水,但在某些情況下,導管可能會引起不適或疼痛,甚至可能導致感染。
如果您感到腹部脹硬,這可能是腎臟或膀胱的壓力增加,建議您應該及時回診,讓醫生進行詳細檢查。

至於您提到的尿液檢查結果,雖然未培養出細菌,但這並不代表沒有感染。
某些情況下,尿液中的白血球或其他指標可能顯示出炎症或感染的跡象。
若持續無法查明原因,建議您可以考慮進一步的檢查,例如影像學檢查(如腹部超音波或CT掃描)來評估腎臟和泌尿系統的狀況。

您提到的頻尿、尿無力、腎水腫及尿潛血的問題,這些症狀可能涉及多種病因,包括泌尿道感染、腎臟疾病、前列腺問題等。
若目前的醫療團隊無法確定病因,您可以考慮尋求第二意見,轉診至大型醫療中心,尋找專科醫師進行更深入的評估。

至於是否需要轉至婦產科,這取決於您的具體情況。
如果您有其他婦科症狀或懷疑可能與婦科疾病有關,轉診是合理的選擇。
然而,首先應該解決泌尿系統的問題,因為這些症狀可能是由泌尿系統的問題引起的。

最後,持續的發燒和不適症狀不應被忽視,建議您儘快回診,並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂,必要時要求進一步的檢查和評估。
保持良好的溝通,並確保醫療團隊了解您的所有症狀和擔憂,這樣才能更有效地找到病因並制定適當的治療計畫。
希望您能早日康復!

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