兒童大小便失禁問題：該如何處理？-兒科

小兒問題？

妹妹將滿三歲之小男孩訓練不包尿布已近半年,夜尿情形始終無法改善,近來甚至出現白天或睡眠中大便解在褲子上之情形,這樣的表現是否不尋常?或是自我控制的能力問題?需要就醫嗎?倘若需要應看哪一科呢?家妹夫婦倆為此煩心不已,煩請建議解決之道,
感激不盡.謝謝.

蔡，30~39歲女性，詢問日期：2002/12/05

余美齡醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：台灣e院兒科主治醫師

三歲的小朋友有些可訓練好，有些需稍長的時間，若父母給小孩的期望及壓力過大，反而弄巧，情形會變得更嚴重，若之前有訓練好一段時間，最近才再犯，表示有問題，需就醫進一步檢查，可看小兒腎臟科。

回覆日期：2002/12/05
資料來源：台灣e院 - 小兒問題

彙整補充說明

針對您提到的三歲小男孩大小便失禁的問題，這確實是一個讓許多家長感到困擾的情況。
首先，三歲的孩子在排尿和排便的控制上，通常會有一定的發展階段，但每個孩子的發展速度不同，因此有些孩子可能需要更長的時間來完全掌握這些技能。

在您描述的情況中，這位小男孩已經訓練不再使用尿布近半年，但最近卻出現了白天和睡眠中大便失禁的情形，這可能是值得關注的信號。
一般來說，若孩子在訓練期間已經能夠控制排尿和排便，但突然出現失禁的情況，這可能與以下幾個因素有關：
1. 情緒因素：孩子可能因為環境變化、家庭壓力或其他情緒因素而影響到排便控制。
例如，父母的焦慮或壓力可能會轉移到孩子身上，導致他們無法正常控制排便。

2. 生理因素：有些孩子可能存在生理上的問題，例如腸道功能不良、便秘或其他消化系統的問題，這些都可能影響到排便的控制。

3. 發展遲緩：有些孩子的神經系統發展可能較慢，這可能影響到他們對排尿和排便的控制能力。

基於以上原因，建議您及時帶孩子就醫，尋求專業的醫療意見。
由於這涉及到小兒科的問題，您可以考慮帶孩子去看小兒科醫生，特別是專注於泌尿系統或腸道問題的醫生。
醫生可能會進行一些基本的檢查，例如詢問病史、進行身體檢查，甚至可能需要進一步的檢查來排除生理上的問題。

在就醫之前，您也可以考慮以下幾個方法來幫助孩子：
1. 保持耐心：對於孩子的排便問題，家長的耐心和理解是非常重要的。
避免對孩子施加過大的壓力，這樣可能會適得其反。

2. 建立規律的排便習慣：可以嘗試在每天的固定時間讓孩子上廁所，這樣有助於建立排便的規律性。

3. 鼓勵和獎勵：當孩子成功使用廁所時，給予適當的鼓勵和獎勵，這樣可以增強他們的自信心和動力。

4. 觀察飲食：確保孩子的飲食中有足夠的纖維素，這有助於腸道健康，減少便秘的情況。

總之，孩子的大小便失禁問題需要謹慎處理，及時就醫是非常重要的步驟。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您的小男孩早日克服這個困擾。