精神科問答:悠然錠、Ativan及立舒定有何不同?-精神科

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想請問有關鎮靜劑的問題?


前陣子因過分失眠,醫生幫我開悠然錠,焦慮的時候吃很有用,可是並不會有馬上入睡的感覺,而且吃久後放鬆的效果越來越差,突然想起以前吃過ativan,雖然小小一顆,但是吃下去不到五分鐘就沒力想睡了,想請醫生開給我,但醫生說悠然錠就是ativan,而且藥效還比較強,它們是一樣的東西嗎?醫生說要改開立舒定給我說藥效比較強,但比較不會成癮,叫我早晚各吃一次,藥效比較強但是又比較不會成癮?可以請教一下這三種藥物的差別嗎? 還有為何醫生不開單純的安眠藥給我呢?



wang,20~29歲女性,詢問日期:2016/01/18

王秀美 醫師回覆-精神科


悠然錠和Ativan 是同成份的藥。
強弱作用要看所含劑量。
這三種都是類似的鎮靜解焦慮作用,也有部份安眠作用。
依照個人體質不同,疾病症狀不同及嚴重度不同,也影響它們的成效。
例如有人吃立舒定昏睡ㄧ天但有人ㄧ次吃兩三顆還是坐立難安。
每種藥依照疾病及個人症狀效果可能不同。
你可以再和你醫師詢問清楚開這些藥的作用,以及需注意的地方。



回覆日期:2016/01/18

彙整補充說明


悠然錠、Ativan(阿普唑仑)和立舒定(洛拉西泮)都是屬於苯二氮平類藥物,主要用於治療焦慮、失眠等症狀,但它們在成分、藥效及使用情境上有些許不同。

首先,悠然錠和Ativan實際上是同一成分的藥物,都是阿普唑仑。
這類藥物的主要作用是鎮靜和抗焦慮,能夠幫助緩解焦慮症狀並促進睡眠。
由於個體差異,對於同一藥物的反應可能會有所不同,這可能解釋了你在使用悠然錠時感受到的效果不如預期,尤其是當你長期使用後,身體可能會對藥物產生耐受性,導致效果減弱。

至於立舒定(洛拉西泮),這也是一種苯二氮平類藥物,具有類似的鎮靜和抗焦慮效果,但其藥效和作用時間可能與阿普唑仑有所不同。
立舒定的半衰期較長,這意味著它在體內的持續時間較長,可能會對某些患者的焦慮症狀提供更穩定的緩解效果。
醫生可能會選擇立舒定是因為它在某些情況下可能會有較低的成癮風險,尤其是在長期使用的情況下。

關於為何醫生不直接開安眠藥,這通常是因為安眠藥(如苯二氮平類的某些藥物)可能會導致依賴性,尤其是長期使用時。
醫生可能會考慮到你的整體健康狀況及潛在的成癮風險,因此選擇了更為安全的選項。
安眠藥通常是針對短期失眠的解決方案,而焦慮和失眠的根本原因可能需要更全面的治療,包括心理治療和生活方式的調整。

在使用這些藥物時,建議定期與醫生溝通,評估藥物的效果和副作用,並根據需要調整用藥方案。
此外,除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)和生活方式的改善(如規律作息、運動、減少咖啡因攝取等)也能有效幫助改善焦慮和失眠的問題。

總之,悠然錠和Ativan是同一成分的藥物,而立舒定則是另一種苯二氮平類藥物,具有不同的藥效特性。
醫生的用藥選擇是基於對你症狀的全面評估,並考慮到安全性和成癮風險。
希望這些資訊能幫助你更好地理解這些藥物的差異及其使用情境。

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