精神科問答：悠然錠、Ativan及立舒定有何不同？-精神科

想請問有關鎮靜劑的問題？

前陣子因過分失眠，醫生幫我開悠然錠，焦慮的時候吃很有用，可是並不會有馬上入睡的感覺，而且吃久後放鬆的效果越來越差，突然想起以前吃過ativan，雖然小小一顆，但是吃下去不到五分鐘就沒力想睡了，想請醫生開給我，但醫生說悠然錠就是ativan，而且藥效還比較強，它們是一樣的東西嗎?
醫生說要改開立舒定給我說藥效比較強，但比較不會成癮，叫我早晚各吃一次，藥效比較強但是又比較不會成癮?
可以請教一下這三種藥物的差別嗎? 還有為何醫生不開單純的安眠藥給我呢?

wang，20~29歲女性，詢問日期：2016/01/18

王秀美醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院精神科主治醫師

悠然錠和Ativan 是同成份的藥。強弱作用要看所含劑量。這三種都是類似的鎮靜解焦慮作用，也有部份安眠作用。依照個人體質不同，疾病症狀不同及嚴重度不同，也影響它們的成效。例如有人吃立舒定昏睡ㄧ天但有人ㄧ次吃兩三顆還是坐立難安。每種藥依照疾病及個人症狀效果可能不同。你可以再和你醫師詢問清楚開這些藥的作用，以及需注意的地方。

回覆日期：2016/01/18
資料來源：台灣e院 - 想請問有關鎮靜劑的問題

彙整補充說明

悠然錠、Ativan（阿普唑仑）和立舒定（洛拉西泮）都是屬於苯二氮平類（Benzodiazepines）的藥物，主要用於治療焦慮、失眠等問題，但它們在成分、藥效及使用情境上有所不同。

首先，悠然錠的主要成分是阿普唑仑（Ativan），這是一種短效的苯二氮平類藥物，通常用於緩解焦慮和促進睡眠。
由於其作用迅速，許多患者在服用後能夠在短時間內感受到放鬆的效果。
然而，長期使用可能會導致耐受性，意味著需要更高的劑量才能達到相同的效果，這可能是您在使用悠然錠後感受到的效果逐漸減弱的原因。

立舒定（洛拉西泮）則是另一種苯二氮平類藥物，通常用於治療焦慮症狀及作為安眠藥。
醫生提到立舒定的藥效較強但不易成癮，這是因為它的半衰期相對較長，對於某些患者來說，可能會有較少的依賴性風險。
這並不意味著它完全不會成癮，但相對於其他苯二氮平類藥物，立舒定的成癮風險較低。

至於為什麼醫生不直接開安眠藥，這可能是因為安眠藥（如非苯二氮平類的助眠藥）通常是針對特定的失眠症狀，而您的情況涉及焦慮和失眠的綜合問題。
苯二氮平類藥物如悠然錠和立舒定不僅能幫助入睡，還能緩解焦慮，這使得它們在治療這類症狀時更具優勢。

在選擇這些藥物時，醫生會根據您的具體症狀、病史及用藥反應來決定最合適的藥物。
每個人的身體反應不同，因此即使是同一種藥物，對不同患者的效果也可能有所差異。
醫生的建議是基於對您病情的全面評估，並希望能找到最適合您的治療方案。

最後，無論是悠然錠、Ativan還是立舒定，使用這些藥物時都應遵循醫生的指示，避免自行調整劑量或隨意停藥，以免造成不必要的副作用或戒斷症狀。
如果您對目前的用藥有疑慮，建議與醫生進一步溝通，尋求更合適的治療方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，改善焦慮和失眠的問題。