焦慮、自律神經失調：該如何選擇抗焦慮藥？-精神科

焦慮、自律神經失調？

醫生您好:

我一直都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題
醫生說我有<自律神精失調> 一開始看心臟內科醫生，原醫生開了"壓控樂"(睡前)、"安邦錠"(睡前)二種藥給我，
後來換別間看(精神科)，醫生開了"心律錠"(早、晚)、"永康緒膜衣錠"(早、晚)、"安靜錠"(睡前)三種藥給我，
請問這二間的藥都是相同的意思嗎?都是抗焦慮的嗎?

因為不想吃太多藥若藥效相同我想說只吃一間的就好，請問我要吃"壓控樂"、"安邦錠" 還是"心律錠"、"永康緒膜衣錠"、"安靜錠"呢?
二間的藥劑量都一樣嗎?那間的藥劑是比較低的呢?怕吃了未來無法戒斷~~~

因為我月經不正常想說不知道是否接近更年期，有去婦產科看診抽血檢查，泌乳激素過高為42.42 婦產科醫生問我是不是有吃什麼藥，我說只有吃精神科的科，醫生說跟吃精神科的藥抗焦慮的有關係~~~請問我那二間醫院開的藥吃了會造成泌乳激素指數上升嗎?

因為我想說"安邦錠"是不是會造成依賴性我怕未來沒吃後會無法戒斷，再麻煩醫生協助解惑，謝謝醫生。

小紫，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/26

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

小紫您好：您所吃過的藥物中，「壓控樂」和「心律錠」都是降低心跳的藥，「安邦錠」和「安靜錠」都是鎮靜劑，至於「永康緒膜衣錠」則是複方，混和了低劑量的抗憂鬱劑與抗精神病藥物。由於同名的藥物可能有不同的劑量，再加上您服用的藥物彼此成分不同，因此無法互相比較劑量的高低。您所服過的藥物中，最有可能造成泌乳激素上升的是「永康緒膜衣錠」(其成分當中的抗精神病藥物容易造成泌乳激素升高)，其次是「安邦錠」，至於其他藥物則無這方面的報導。

無論是安邦錠或是安靜錠，因為它們都是鎮靜劑，吃久了都容易會有依賴性。因此，建議還是考慮服用低劑量的抗憂鬱劑比較適合。我治療過的許多患者都曾有跟您同樣的情況，在服用血清素類的抗憂鬱劑後，症狀都能有大幅地改善。至於鎮靜劑，則建議應急時服用就好，不宜長期規律服用。祝早日康復！

回覆日期：2025/03/26
資料來源：台灣e院 - 焦慮、自律神經失調

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解焦慮症和自律神經失調的關係，以及目前您所服用的藥物的作用機制。

焦慮症是一種常見的心理健康問題，通常伴隨著過度的擔憂、緊張和恐慌感。
自律神經失調則是指自律神經系統的功能失調，可能導致心跳加速、出汗、手腳冰冷等症狀。
這兩者之間有著密切的關聯，因為焦慮情緒可以引發自律神經系統的過度反應，進而導致身體出現不適的症狀。

您提到的藥物，包括「壓控樂」、「安邦錠」、「心律錠」、「永康緒膜衣錠」和「安靜錠」，這些藥物的作用機制和用途可能有所不同。
一般來說，抗焦慮藥物主要分為幾類：
1. 選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）：這類藥物通常用於治療焦慮症和憂鬱症，能夠提高大腦中血清素的水平，幫助改善情緒。
您提到的「心律錠」可能屬於這一類。

2. 苯二氮平類藥物（Benzodiazepines）：如「安邦錠」，這類藥物通常用於短期緩解焦慮症狀，具有快速的鎮靜效果，但長期使用可能會導致依賴性。

3. 其他類型的抗焦慮藥物：如「安靜錠」，這類藥物的作用可能與上述兩類不同，具體需要根據藥物成分來判斷。

關於您提到的藥物劑量，建議您與主治醫師進行詳細的討論，因為每種藥物的劑量和作用時間可能會有所不同。
醫師會根據您的具體情況來調整用藥，並確保您在治療過程中能夠獲得最佳的效果。

至於泌乳激素（催乳素）過高的問題，某些抗焦慮藥物可能會影響內分泌系統，導致激素水平的變化。
這可能與您所服用的精神科藥物有關，因此建議您與婦產科醫生和精神科醫生共同討論，尋找合適的解決方案。

如果您擔心藥物的依賴性，建議您在醫師的指導下逐步減少用藥，並尋求心理治療或其他輔助療法來幫助您應對焦慮和自律神經失調的症狀。
心理治療（如認知行為療法）可以幫助您學習應對焦慮的技巧，並改善情緒管理能力。

最後，保持規律的生活作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都是有助於改善焦慮和自律神經失調的生活方式。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，祝您健康！