焦慮、自律神經失調？
醫生您好:我一直都會感覺心臟在跳動去心臟內科檢查沒有什麼問題醫生說我有<自律神精失調> 一開始看心臟內科醫生，原醫生開了"壓控樂"(睡前)、"安邦錠"(睡前)二種藥給我，後來換別間看(精神科)，醫生開了"心律錠"(早、晚)、"永康緒膜衣錠"(早、晚)、"安靜錠"(睡前)三種藥給我，請問這二間的藥都是相同的意思嗎?都是抗焦慮的嗎?因為不想吃太多藥若藥效相同 我想說只吃一間的就好，請問我要吃"壓控樂"、"安邦錠" 還是"心律錠"、"永康緒膜衣錠"、"安靜錠"呢?二間的藥 劑量都一樣嗎?那間的藥劑是比較低的呢?怕吃了未來無法戒斷~~~因為我月經不正常想說不知道是否接近更年期 ，有去婦產科看診抽血檢查，泌乳激素過高為42.42 婦產科醫生問我是不是有吃什麼藥，我說只有吃精神科的科，醫生說跟吃精神科的藥抗焦慮的有關係~~~請問我那二間醫院開的藥吃了會造成泌乳激素指數上升嗎?因為我想說"安邦錠"是不是會造成依賴性 我怕未來沒吃後會無法戒斷，再麻煩醫生協助解惑，謝謝醫生。
小紫，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/26
林勉璋 醫師回覆-精神科
小紫您好：您所吃過的藥物中，「壓控樂」和「心律錠」都是降低心跳的藥，「安邦錠」和「安靜錠」都是鎮靜劑，至於「永康緒膜衣錠」則是複方，混和了低劑量的抗憂鬱劑與抗精神病藥物。
由於同名的藥物可能有不同的劑量，再加上您服用的藥物彼此成分不同，因此無法互相比較劑量的高低。
您所服過的藥物中，最有可能造成泌乳激素上升的是「永康緒膜衣錠」(其成分當中的抗精神病藥物容易造成泌乳激素升高)，其次是「安邦錠」，至於其他藥物則無這方面的報導。
無論是安邦錠或是安靜錠，因為它們都是鎮靜劑，吃久了都容易會有依賴性。
因此，建議還是考慮服用低劑量的抗憂鬱劑比較適合。
我治療過的許多患者都曾有跟您同樣的情況，在服用血清素類的抗憂鬱劑後，症狀都能有大幅地改善。
至於鎮靜劑，則建議應急時服用就好，不宜長期規律服用。
祝早日康復！
回覆日期：2025/03/26
彙整補充說明
焦慮症和自律神經失調是當今社會中常見的心理健康問題，許多人在面對生活壓力、情緒波動或身體不適時，會出現這些症狀。
根據您的描述，您已經嘗試了多種藥物治療，並且在不同醫療機構之間轉診，這是非常重要的，因為每位患者的反應和需求都是獨特的。
首先，關於抗焦慮藥物的選擇，通常會根據患者的具體症狀、病史以及對藥物的反應來決定。
常見的抗焦慮藥物包括苯二氮平類（如安定、阿普唑仑）和選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRIs，如離憂）。
苯二氮平類藥物通常可以迅速緩解焦慮症狀，但長期使用可能會導致依賴性，因此建議在醫師的指導下短期使用。
而SSRIs則是針對焦慮和憂鬱症的長期治療藥物，通常需要幾週的時間才能見效，但它們的副作用相對較少，且不易成癮。
在選擇抗焦慮藥物時，您可以考慮以下幾點：
1. 症狀的嚴重程度：如果您的焦慮症狀影響到日常生活，可能需要較強效的藥物來控制症狀。
2. 過去的用藥經驗：如果您對某些藥物有過敏或不良反應，應避免再次使用。
3. 副作用的考量：不同藥物的副作用各異，選擇時需考慮到這些可能影響生活品質的因素。
4. 醫師的建議：與醫師充分溝通，了解每種藥物的作用機制及其適應症，並根據醫師的專業建議進行選擇。
除了藥物治療，心理治療也是非常重要的部分。
認知行為療法（CBT）被證實對焦慮症狀有良好的療效，透過改變思維模式和行為來減少焦慮感。
此外，學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，也能幫助調節自律神經系統，減少焦慮和緊張感。
在生活方式的調整方面，保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動都是非常重要的。
這些健康的生活習慣不僅能改善身體健康，還能有效減少焦慮和壓力的感受。
最後，若您對目前的藥物療法或心理治療效果不滿意，建議您與醫師討論調整方案，或考慮尋求第二意見。
每個人的情況都不同，找到最適合自己的治療方式是關鍵。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善焦慮和自律神經失調的症狀，恢復健康的生活。
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