青少年期代謝太快或吸收不佳？現在體重增加又該如何面對？-精神科

我這樣算是有厭食症的徵兆嗎？？

我的身高171cm，體重49.2kg，體脂率16.7%
我自小就體重過輕，從來沒有達到正常標準過，以前有試著吃胖但是都失敗，去檢查也都正常，所以我就當成青少年期代謝太快或吸收不佳的問題，以後長大了自己會解決
近一年內因為經濟拮据而飲食不正常的情況和生活環境改變導致情緒不穩定，體重一度掉破45kg，月經也停了
今年開始我發現我的體重上升了，從46升到49，我知道這是好事，但是在我看到體重機上的數字之後還是感到恐懼，我開始很在意熱量的攝取，但對於進食的慾望卻有增無減，我幾乎什麼都想吃，以前不吃的東西現在也會吃了
一直在意自己的體重真的很令我厭煩，但我實在無法停止，每當吃超過我認為我可以進食量或吃了甜食點心，我就會覺得自己很失敗，會覺得很罪惡和沮喪
這是厭食症的一種嗎？我沒有催吐的行為和慾望，不知道這算不算是厭食症

呂，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/01

王秀美醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院精神科主治醫師

聽妳的敘述有焦慮的問題，厭食症狀尚不明顯。可以就近精神科門診評估有否焦慮性相關疾患

回覆日期：2016/05/01
資料來源：台灣e院 - 我這樣算是有厭食症的徵兆嗎？

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷與困惑。
從您的描述中可以看出，您在面對體重變化和飲食習慣上有許多的掙扎，這是許多青少年在成長過程中常見的情況。
針對您的問題，我將從幾個方面來進行分析與建議。

首先，您提到的身高171公分，體重49.2公斤，根據BMI計算，您的BMI約為16.8，這屬於體重過輕的範疇。
青少年在成長過程中，身體的代謝率通常較高，這可能導致您在攝取相同熱量的情況下，體重仍然無法上升。
此外，您提到的飲食不正常和情緒不穩定，這些因素都可能影響您的食慾和營養攝取。

關於您最近體重的上升，從46公斤升到49公斤，這是一個正面的變化，顯示您的身體正在逐漸適應新的飲食和生活環境。
儘管您對體重的增加感到恐懼，但這是身體健康的一部分，尤其是在青春期，身體需要足夠的營養來支持生長發育。
建議您可以試著將注意力從體重轉移到健康的飲食習慣和均衡的營養攝取上。

在飲食方面，您可以考慮以下幾點：
1. 均衡飲食：確保您的飲食中包含足夠的碳水化合物、蛋白質和健康脂肪。
多吃全穀類、瘦肉、魚類、豆類、堅果和新鮮的水果與蔬菜，這些都是有助於健康增重的食物。

2. 定時進食：建立規律的飲食習慣，避免長時間不吃。
可以考慮增加餐次，例如每天吃五到六餐小餐，而不是三餐大餐，這樣可以幫助您增加熱量攝取。

3. 避免過度限制：對於熱量的過度關注可能會導致焦慮和壓力，這樣的情緒反而可能影響您的食慾。
建議您學習如何享受食物，而不是將其視為一種罪惡感的來源。

4. 運動：適度的運動不僅能幫助您增強肌肉，還能提高食慾。
可以考慮進行一些有氧運動和力量訓練，這樣不僅能改善體型，還能促進健康。

至於您提到的對體重的焦慮，這可能與心理健康有關。
雖然您沒有催吐的行為，但對於食物的過度焦慮和罪惡感可能是飲食失調的早期徵兆。
建議您可以尋求專業的心理諮詢，與心理醫生或營養師討論您的感受，這樣可以幫助您更好地理解自己的情緒和行為，並找到健康的應對方式。

最後，請記住，青春期是一個充滿變化的時期，身體的變化是正常的，重要的是學會接受自己的身體，並以健康的方式來照顧自己。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康快樂！