高三生說話易哽咽，精神科醫師如何解？-精神科

說話就會哽咽？

您好，我是高三生，從以前就一直會有上台、考試緊張的問題，不敢和人對視，單獨和別人說一些嚴肅認真的話題或是上台說話都會一開口就哽咽，接下來越來越無法完整說完話，眼淚積在眼眶裡。

高中時上台報告次數變多，在同學面前稍微能停住控制，但是最近要面試了，模擬面試時整場都哽咽，不論心裡怎麼想也無法恢復正常，想直視評審也沒辦法，因為張大眼睛眼淚就會掉下來。

常常我只是想陳述一件事就會哽咽，這難道只是因為緊張嗎?能透過看醫生改變嗎?
謝謝回答

李，10~19歲女性，詢問日期：2016/03/20

王秀美醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院精神科主治醫師

可以考慮就近到精神科青少年門診評估有否畏懼症的問題，是否安排心理治療協助。

回覆日期：2016/03/20
資料來源：台灣e院 - 說話就會哽咽

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的情況確實是許多學生在面對壓力、緊張或焦慮時常見的反應。
高三生面臨的學業壓力、升學考試的焦慮，以及社交場合的緊張，都是可能導致您在說話時出現哽咽的原因。

從心理學的角度來看，這種情況可能與「社交焦慮症」有關。
社交焦慮症是一種對社交場合或表現情境感到強烈恐懼的心理狀態，患者在這些情境中可能會感到極度的不安，甚至出現身體上的反應，如心跳加速、出汗、顫抖，甚至是哽咽。
您提到的在面試或上台報告時的情況，正是這種焦慮的表現。

此外，您提到的「不敢和人對視」和「眼淚積在眼眶裡」的情況，可能是因為您在這些情境中感到無法控制自己的情緒，這也可能是焦慮的表現之一。
當人們感到緊張或焦慮時，情緒會變得更加敏感，這可能導致您在表達時出現哽咽的情況。

針對這種情況，尋求專業的心理諮詢或精神科醫師的幫助是非常有益的。
醫生可以透過詳細的評估，了解您的情況，並根據需要提供適當的治療方案。
這可能包括認知行為療法（CBT），這是一種有效的治療社交焦慮症的方法，幫助您學習如何應對焦慮情緒，並改善在社交場合中的表現。

此外，醫生也可能會建議您進行一些放鬆訓練，例如深呼吸練習、冥想或正念練習，這些都能幫助您在面對壓力時保持冷靜，減少焦慮感。
透過這些方法，您可以逐漸提高自信心，並改善在公開場合表達的能力。

最後，請記得，這並不是您的錯，許多人在面對類似情況時也會感到不安。
尋求幫助是勇敢的表現，透過專業的支持，您可以學會更好地管理自己的情緒，並在未來的學業和生活中更加自信。
希望您能夠早日找到適合自己的方法，克服這些困擾，祝您一切順利！