高中生莫名想哭、身體不適及幻聽：如何處理精神科就診問題？-精神科

就診問題詢問？

你好
從差不多兩個月高中開學之前開始，我每天都會莫名想哭，身體不適（胃痛、冒汗、手腳冰冷、心悸、肌肉痠痛、胸悶、失眠……），甚至我會幻聽。
自從幾天前在學校發生了一件讓我非常難受的事情之後，當天在學校我就開始發抖，之後症狀全部變得更嚴重了，我開始會時不時發抖、時不時喘不過氣，誇張到想要叫救護車，覺得自己會死掉。
現在非常抗拒去學校，只要一想到要去學校，我就會一直哭，又會開始出現上面所列的症狀，讓我更難受更焦慮。

我覺得我浪費了所有的努力、其他人的好心，有時候會想消失。

想請問醫生
1.我這個狀況是單純壓力大或是我本身個性容易緊張焦慮造成的嗎？
2.就醫的話，能否請醫生幫我開個證明，讓我暫時不用去學校？（我真的很害怕去學校，我很害怕當時的場景重新發生，很害怕再遇到那個人）

桐桐，10~19歲女性，詢問日期：2025/11/02

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

桐桐，妳好：看起來可能因為學校發生的事情讓妳有很大的心理壓力，因此導致妳出現憂鬱、焦慮、身體不適、幻聽、甚至恐慌的症狀。會出現這些症狀，與妳本身的體質、個性、生活的壓力、人際關係等因素都有關。因此，還是建議妳至精神科就醫，由醫師做全面的評估，才能給予正確的判斷以及協助。如果是因為學校發生的事情對妳造成很大的壓力，那麼醫師應該是會幫妳開立診斷證明書，建議妳需要在家休養的。因此，建議妳還是盡快就醫，尋求專業的協助喔！祝早日康復。

回覆日期：2025/11/02
資料來源：台灣e院 - 就診問題詢問

彙整補充說明

您好！從您所描述的情況來看，您目前的症狀包括莫名想哭、身體不適（如胃痛、心悸等）、失眠以及幻聽，這些都可能是由於心理壓力、焦慮或其他精神健康問題引起的。
以下是對您問題的詳細解答與建議。

1. 您的狀況是否單純因壓力大或個性因素造成？

根據您的描述，您在面對學校的壓力和某些特定事件後，出現了強烈的情緒反應和身體不適。
這些症狀可能是由於焦慮症、恐慌症或其他心理健康問題引起的。
特別是當您提到對學校的恐懼和想要逃避的感受，這可能是對於某些過去經歷的情緒反應。
這種情況下，情緒的波動和身體的反應是相互影響的，心理壓力可以引發身體的不適，而身體的不適又會加重心理的焦慮。

2. 就醫時能否請醫生開具證明？

在就醫時，您可以向醫生表達您的情況和感受，並請求醫生評估您的狀況。
醫生會根據您的症狀和診斷結果來決定是否需要開具證明，讓您暫時不必上學。
這種證明通常是基於醫生的專業評估，並且會考慮到您的心理健康狀況和學校的要求。
若醫生認為您需要休息並且不適合上學，他們會給予相應的建議和支持。

補充建議
1. 尋求專業幫助：建議您儘快尋求精神科或心理健康專業人士的幫助。
他們能夠提供更深入的評估和治療方案，包括心理治療和必要的藥物治療。

2. 情緒管理：在等待就醫的過程中，您可以嘗試一些情緒管理技巧，例如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮和壓力。

3. 與家人或朋友溝通：與信任的家人或朋友分享您的感受，讓他們了解您的狀況，這樣他們可以在情感上支持您，並可能幫助您一起尋找解決方案。

4. 避免自我診斷：雖然網路上有許多資訊，但自我診斷可能會導致誤解或錯誤的自我評估，最好由專業人士進行評估。

5. 保持日常生活規律：儘量保持規律的作息和飲食，這對於心理健康也有正面的影響。

最後，請記住，您並不孤單，許多人在青少年時期會面臨類似的挑戰，尋求幫助是非常重要的步驟。
希望您能夠早日找到合適的支持，並逐步改善您的狀況。
祝您健康！