不自主緊張與幻聽?
醫師您好!我目前正在重考大學。
從小就成績優異,因此父母以我為榮,我也與家人相處融洽。
上了明星高中後,我課業表現平凡,但父母仍極力要求課業成就,每天侮辱性地指責我不上進,管教極為嚴格,禁止一切休閒活動,於是我愈來愈憂鬱,生活也非常封閉。
我哥哥跟我同高中,他在校成績亮眼,因此哥哥管教我就像是長輩一樣,他對我也非常嚴厲。
班導和輔導老師都認為我們家的管教方式是非常異常的。
父親可能因為長期壓力大,也有明顯的憂鬱傾向,他無法控制情緒並且嚴重影響家人。
我從高中開始憂鬱症九大症狀持續都有(曾偷偷看了一次精神科,醫生說我這些是憂鬱症症狀),從高二到目前為止這三年持續惡化(我自己有病識感也希望就醫,但父母基於「為了保護我不受社會污名化」不允許我就醫,而我未滿20歲)。
父親有著很強的控制慾,我無法實際出門去尋求資源(我的行蹤隨時被掌握),只能透過網路認識自己的精神問題,但有些問題不是讀網路資料就能徹底了解的,因此想請教醫師。
我的提問如下:1.高中時由於每一天家庭氣氛都非常緊張,而我的書房座位面牆、背向動線,長期以來哥哥每次起身走過我背後時,都會因為極度恐懼,會一陣涼意從背脊竄上來,全身不自主抖動一下(有種畏懼被攻擊、被打的感覺,因為在背後我無法做防禦動作所以覺得很可怕,但我從來沒被這樣攻擊過)。
我重考這一年哥哥已經上大學不住家裡了,然而我在許多場合(例如在圖書館,或在外用餐)路人甲路人乙從我背後走過,我依然會因為恐懼而渾身發毛不自主抖動一下,而且因為是公眾場合,為了避免尷尬還要努力克制這個反應。
請問醫師這是否某種特定症狀呢?
還是只是我太焦慮了?又為什麼跟哥哥分開了這麼久(已經一年了)還是有這種反應?2.我高一時非常神經質。
當時哥哥高三且與我同校,我非常畏懼在校園任何角落遇見他,我連跟朋友去合作社都會被他指責「怎麼不趕快利用下課時間讀書,還在那裡閒晃」。
連朋友跟我走在一起都會幫我注意我哥是否在附近。
他畢業後,我在任何非讀書的狀態下都會聽見他的聲音在責問我「怎麼不趕快讀書還在那邊浪費時間」,甚至常常會「幾乎要」轉頭尋找聲音來源(感覺像他站在我後面講話),但我會瘋狂告訴自己「哥哥已經畢業了不可能在學校裡」而強迫自己不准轉頭,因為我害怕這樣怪異的行為引來別人異樣的眼光。
我也因為這樣,跟任何人交談都有罪惡感而漸漸不喜歡與人談話。
重考這一年都整天在家讀書,父親目前待業中,因此每天24小時與父親生活在一起。
高中時只要我離開書房頻率過高或時間過長,都會被父親罵。
後來因為輔導老師通知父母留意我自殘的問題,現在父親管得比較鬆一點。
但前陣子大概有連續
4、5天的時間,離開書房時會聽到父親從書房喊我(平均約一天2次)。
首次發生時我立刻跑回書房,卻看見父親在看書不像是在找我,於是自認為聽錯了。
之後,我問父親:「找我什麼事?」,父親說:「我沒找妳啊。
」再更後來,我聽見父親從書房喊我,我會鬼鬼祟祟跑到書房門口偷偷觀察父親是否在找我,但他每次都在專心看書,從來沒有一次是在找我。
最近一次懷疑自己幻聽是大前天晚上。
這幾天家裡因為某些事情爭吵非常嚴重,我也非常焦慮(加上我非常敏感)。
大前天晚上我關上房門上床睡覺,起初因焦慮而睡不著,後來開始聽到父母爭吵的聲音,由於夜深人靜他們刻意壓低音量,我還聽見父親指責母親「妳小聲一點,不要讓小孩子(指我)聽到影響到她」。
父親經常在爭吵時這樣講,而我非常厭惡,因為我變成他指責別人的理由。
我生氣地爬起來貼著門縫聽他們的對話,外面卻一片寂靜。
於是我躺回去睡,一躺下又聽見爭吵,我又爬起來聽……這個循環大概重複了十次左右。
隔天早上詢問母親,他們當晚根本沒有任何對話。
(我大前天沒喝酒)請問醫師,聽到哥哥、父親,及父母爭吵這三種狀況都是幻聽嗎?
幻聽者能夠在沒有旁人引導下自己意識到這個「假聲音」的不合理性嗎?
另外,我高中畢業後開始飲酒(曾酗酒一段時間,目前有飲酒但不過量),酒精是否會加劇幻聽呢(如果我這是幻聽的話)?還有我爬起來十次左右,這有可能是強迫症嗎?
另外請問醫師,我這樣長期不就醫(2~3年)除了將來憂鬱症復發機率變高以外,是否會對大腦造成一些不可逆的傷害呢?
還有會不會因此將來治療的過程更辛苦、時間更長?因為我還年輕,真的滿擔心這些的。
抱歉敘述冗長,我已盡量精簡,我知道這無法當作診斷,但這是我目前無法就醫所找到能了解自己狀況的方式。
感謝醫師耐心閱讀及回覆!
匿名者,10~19歲女性,詢問日期:2019/06/16
黃孝先 醫師回覆-精神科
DEAR Bonnie你好從你描述的情況,聽得出來你生活地很有壓力,也有許多煩惱,辛苦了!如果家人不允許就醫也許你可以嘗試尋求各縣市的心理衛生中心的服務,來提供協助。
你提到的許多情況,可以用心理學來稍加解釋,一個人的心理會分為超我、自我、本我,超我好比你心中的糾察隊,會在你做不好的時候責怪你,本我是你心中比較原始的趨向,累了想要休息,餓了想要吃飯,自我則比較像是你的理智來調節超我和本我的需求。
但本我若是調節不良的時候,會產生許多症狀。
一直以來家庭給你的壓力是高的,對你很嚴格,批評居多。
所以你的超我對自己也是嚴格的,所以即便家人不再身旁,只要你想要休息或是偷懶,你的超我就會拉警報,你會很緊張,擔心家人會出現在身旁,甚至除了家人以外你也會擔心別人是否用放大鏡來檢視你,所以也影響到你的人際關係。
人在壓力很大的時候,也可能會對於聲音較為敏感,甚至是出現幻聽或是錯聽(舉例說來很多醫師可能在值班的時候去洗澡,會聽到值班手機鈴聲聲響起,但實際上沒有未接來電)。
另一方面很多人在面對超我嚴厲的時候會利用酒精來稍微麻痺,讓自己可以暫時不要想那麼多,來達到放鬆,但酒精是屬於暫時性的中樞神經抑制劑,當超我被抑制的時候也許你會放鬆一點,但酒退了之後往往這些感覺又回來,而徒勞無功。
因此解決的方法可能不是酒精可以做到,建議需要透過心理治療,和精神科評估給予適當藥物,才會比較有效果。
至於長期不就醫是否復發機率變高並沒有一定的定論,但若能透過就醫改善,來縮短病程,也減輕症狀所帶來的痛苦,將會對你的生活改善,因此建議你可以先尋求心理衛生中心的協助,透過專業人員訪談,來進一步的提供協助。
祝福你!
回覆日期:2019/06/16
彙整補充說明
您好!首先,感謝您願意分享這麼多的心路歷程,這樣的勇氣是非常可貴的。
從您的描述中,可以看出您正面臨著相當大的心理壓力和情緒困擾,這些都可能與您所經歷的家庭環境和父母的管教方式有關。
1. 不自主的緊張與恐懼反應:您提到在哥哥走過您背後時會感到恐懼,這種反應可能與您的焦慮有關。
當一個人長期處於高壓環境中,尤其是家庭中有嚴格的管教和批評,會導致對周圍環境的過度敏感。
這種情況下,您可能會對背後的動作產生過度的警覺,這是一種生理上的「戰鬥或逃跑」反應。
即使哥哥已經不在身邊,這種反應仍然可能因為長期的心理印記而持續存在。
這並不只是單純的焦慮,而是一種對過去經歷的反應,可能需要透過專業的心理治療來幫助您釋放這些情緒。
2. 幻聽的經歷:您提到聽到哥哥的聲音和父母的爭吵聲,這些都可能是由於長期的壓力和焦慮所引發的幻聽。
幻聽並不一定意味著您有嚴重的精神疾病,許多人在極度的壓力下也會出現類似的情況。
您能夠意識到這些聲音的不合理性,這是非常重要的,這顯示您仍然有良好的自我認知能力。
至於酒精的影響,酒精確實可能加劇焦慮和幻聽的情況,因為它會影響大腦的神經傳導物質,進而影響情緒和認知功能。
3. 長期不就醫的影響:如果您持續不尋求專業的幫助,憂鬱症的症狀可能會惡化,並且未來的治療過程可能會變得更加困難。
長期的心理困擾可能會對大腦造成影響,尤其是在情緒調節和認知功能方面。
這並不意味著一定會造成不可逆的傷害,但及早介入治療可以幫助您更快地恢復,減少未來的痛苦。
在這樣的情況下,建議您尋找可以信任的成年人,例如老師或親戚,向他們尋求幫助,看看是否能夠找到合適的資源來就醫。
即使父母不允許您就醫,您仍然可以尋求學校的心理輔導資源,或是當地的心理衛生中心,這些都是可以提供支持的地方。
最後,請記得,您並不孤單,許多人都曾經經歷過類似的困擾,尋求幫助是非常重要的步驟。
希望您能夠早日找到合適的支持,並開始改善您的情況。
祝福您!
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