失智症藥品給付:除了阿茲海默症,還有哪些情況可獲健保給付?-精神科

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失智症藥品給付?


醫師您好:我想詢問有關失智症藥品的問題,如下:1.關於失智症治療的藥物-乙醯膽鹼酶抑制劑(donepezil,rivastigmine,galantamine)這三種藥,我在健保局網站上看到的給付規定是針對輕度至中度阿茲海默症才能給藥,那我想請問醫師是否有一些例外狀況會考慮讓不是阿茲海默型的失智症也能使用此藥?
可以簡單說明是什麼樣的情況嗎?
2.如果患者不是阿茲海默型失智症,就不能取得健保給付的乙醯膽鹼酶抑制劑嗎?
還是說能藉由自費的方式取得這些藥?
謝謝醫師^_^



雯,20~29歲女性,詢問日期:2016/02/29

王秀美 醫師回覆-精神科


病史評斷有阿茲海默症共病,或路易士體失智症時可以使用。
醫院可以自費



回覆日期:2016/02/29

彙整補充說明


在台灣,失智症的藥物給付規定主要針對阿茲海默症患者,尤其是輕度至中度的病患。
乙醯膽鹼酶抑制劑(如donepezil、rivastigmine、galantamine)是目前常用的藥物,主要用於改善認知功能。
然而,除了阿茲海默症外,某些特定情況下,其他類型的失智症患者也可能獲得這些藥物的健保給付。

首先,對於非阿茲海默型的失智症患者,像是路易士體失智症(Lewy Body Dementia)或混合型失智症(即同時存在阿茲海默症和其他類型失智症的病變),在臨床上,醫師可能會考慮使用乙醯膽鹼酶抑制劑。
這是因為這些患者的腦部病變中,可能同時存在阿茲海默症的病理變化,因此這些藥物在改善認知功能方面仍有一定的效果。
醫師會根據患者的具體病情、病史及檢查結果來決定是否申請健保給付。

其次,若患者的失智症並非阿茲海默型,且不符合健保給付的條件,仍然可以選擇自費的方式來取得這些藥物。
自費的情況下,患者或其家屬需要自行承擔藥物的費用,這可能會造成經濟上的負擔,但在某些情況下,這可能是改善患者生活品質的必要選擇。

另外,值得注意的是,健保給付的藥物通常需要經過一系列的檢查和評估,包括抽血、記憶測試及腦部影像檢查等,並需經醫師申請及審核通過。
若患者在使用藥物後,記憶測試的分數未能改善或出現惡化,則可能無法繼續獲得健保給付。

在面對失智症的治療時,除了藥物治療外,還應考慮其他輔助療法,例如認知訓練、環境調整及心理支持等,這些都能在一定程度上改善患者的生活品質。
家屬在照顧失智症患者時,應該多與醫療團隊溝通,了解患者的具體情況,並尋求適合的治療方案。

總結來說,雖然健保給付主要針對阿茲海默症,但在特定情況下,其他類型的失智症患者也可能獲得乙醯膽鹼酶抑制劑的給付,若無法獲得給付,則可選擇自費購買。
最重要的是,患者的病情評估和治療方案應由專業醫師來決定,以確保患者獲得最佳的照護。

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