失智症治療:愛憶欣被健保拒絕,該如何選擇替代藥物?-神經內科

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失智退化?


媽媽失智用藥(愛憶欣)已用一段時間,這次健保用藥不核過,建議自費購買還是停用或有其他藥物可替代


blue,40~49歲女性,詢問日期:2016/02/17

高春得 醫師回覆-神經內科


是有其他失智藥物可以考慮,既然愛憶欣沒有通過,代表使用此藥物後,目前失智情形仍有持續惡化達一定程度。
可以跟您的主治醫師討論令堂目前情形是否適合使用其他中重度失智藥物。


回覆日期:2016/02/17

彙整補充說明


在面對失智症的治療時,尤其是當健保不再給付某些藥物時,患者及其家屬常常會感到困惑與焦慮。
針對您提到的愛憶欣(Donepezil)未通過健保給付的情況,這裡有幾個建議可以考慮。

首先,愛憶欣主要用於治療阿茲海默症,這類藥物的主要作用是改善認知功能,延緩病情惡化。
然而,若醫生認為您的母親在使用愛憶欣後未見明顯改善,且健保不再核准,這可能意味著她的病情已經進展到一定程度,或是該藥物對她的療效有限。

在這種情況下,您可以考慮以下幾個選項:
1. 與主治醫師討論:最重要的是與主治醫師進行深入的討論,了解您母親目前的病情狀況,並詢問是否有其他適合的替代藥物。
醫師可能會根據她的具體情況,建議使用其他藥物,如憶思能(Rivastigmine)或利憶靈(Galantamine),這些藥物同樣是針對認知功能的治療,可能會對某些患者有不同的療效。

2. 自費購買的考量:如果醫師建議繼續使用愛憶欣或其他藥物,您需要考慮自費購買的經濟負擔。
失智症的藥物通常價格不菲,長期使用可能會造成家庭經濟壓力。
因此,您可以評估是否有必要繼續使用這些藥物,或是考慮其他非藥物的治療方式,如認知訓練、社交活動等。

3. 非藥物治療:除了藥物治療,非藥物的介入也非常重要。
這包括認知訓練、音樂療法、藝術療法等,這些方法能夠幫助改善患者的生活品質,並可能對認知功能有一定的幫助。

4. 定期評估病情:失智症的病情會隨著時間變化,因此定期的醫療評估是必要的。
透過定期的回診,醫師可以根據病情的變化調整治療方案,這樣可以更有效地管理病情。

5. 尋求第二意見:如果對目前的治療方案有疑慮,您也可以考慮尋求其他醫療機構的第二意見,這樣可以獲得更多的資訊和選擇。

總之,面對失智症的治療,最重要的是保持與醫療團隊的良好溝通,根據患者的具體情況制定合適的治療計劃。
失智症的治療是一個長期的過程,除了藥物外,家庭的支持和非藥物的介入同樣重要。
希望這些建議能對您有所幫助。

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