腦袋空空是失智嗎 可能是藥物影響嗎？
患者因睡眠障礙就醫滿長一段時間後被A醫師診斷為失智 但因是自行就醫 家人不知道 只以為是失眠問題 平常相處也沒察覺患者失智的問題A醫師開了睡前吃的安保普10mg 安寶寧2mg 酣樂欣0.25mg 彌鬱停30mg 早上吃的安保憶新10mg 因家人看了患者服藥一段時間後 早上都沒精神 以為是服藥的副作用 就讓其先停了早上吃的安保憶新原本患者一直可以自行活動 生活一切自理 家人也沒查覺患者有失智問題 但有發現患者變得不愛出門 家人以為是因為憂鬱患者服用上述藥物一段時間後(此時 安保憶新有停一段時間了) 期間狀態沒有什麼變化 但某天卻突然渾身無力持續約一天後 變成無法正常外出 身體變得沒有力氣 生活除能自行如廁 還有吃飯能自己吃外 其他都需家人協助 並且期間患者有因無力而情緒有出現緊張不安的狀況 還有出現走路小碎步 坐立不安 手抖的情形 原本家人以為患者是出現肌少症的問題才無力 狀況持續約一週仍未完全好轉後 求助神經內科門診 B醫師開了瑞丹錠 之後一個月身體力氣有漸漸恢復 但還是沒回到之前的正常值 期間患者因為無力狀態 大多事由家人協助 等患者力氣較恢復後 患者出現一些原本會做的事 變得不太會做了 需要別人的提醒 之後又回到A醫師的門診 家人才知道患者被診斷失智症還有帕金森氏症 家人用網路上的幾款失智測驗表 患者分數都在合理範圍內 雖然患者會緊張的說自己腦袋空空的 但其實平常的事她大多記得 期間有恢復一天服用安保憶新 這天患者又說自己腦袋空空 嚇的家人隔天就再停了 這天對話又很正常了 想請問失智症有可能被誤診嗎 如何可以進一步的確認呢 家人覺得患者先前的不愛外出更偏向憂鬱 就是前兩天還滿活躍 但突然兩天後都不太外出了 就是很兩極 很突然 帕金森氏症的部分 小碎步 坐立不安 至於手抖 已經幾乎沒有了 A醫師開的藥物 有可能出現錐體外症候群嗎 患者一定就是失智跟帕金森嗎內容冗長 謝謝醫師耐心
阿呆，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/30
林勉璋 醫師回覆-精神科
阿呆，您好：失智症的診斷除了病史的詢問以外，也需要認知功能的測驗來佐證，一般並不容易誤診。
不確定您家人在A醫師那邊做了怎樣的測驗，建議您可以去詢問。
A醫師所開立的藥物中，「安保普」屬於抗精神病藥物，可能會有錐體外症候群之副作用，造成類似帕金森氏症的症狀。
以您家人的情況，若非有嚴重的憂鬱症，或是有精神病症狀(如幻覺、妄想)的話，一般不會開立這藥物。
但開立此藥的原因，還是要跟開藥的醫師詢問。
最後，腦袋空空可能與憂鬱、失智或是藥物副作用有關，這需要醫師詳細評估才能確認。
祝平安健康！
回覆日期：2025/03/30
彙整補充說明
安寶寧、安保普、安保憶新等藥物在治療失智症和帕金森病的過程中，確實存在誤診的可能性。
這些藥物的使用需要非常謹慎，因為它們的副作用可能會模擬或加重某些神經系統疾病的症狀，特別是帕金森氏症。
首先，失智症的診斷通常依賴於病史詢問、認知功能測試以及必要的影像學檢查。
這些檢查能夠幫助醫師更準確地判斷患者的病情，並排除其他可能的疾病。
然而，失智症的症狀與其他精神疾病（如憂鬱症、焦慮症等）有時會重疊，這可能導致誤診的情況發生。
安保普（Quetiapine）是一種抗精神病藥物，主要用於治療精神病症狀，如幻覺和妄想。
這類藥物的副作用包括錐體外症狀（如震顫、僵直、運動遲緩等），這些症狀與帕金森氏症相似，因此在使用這類藥物時，醫師需要仔細評估患者的具體情況，以避免誤診或加重病情。
在您的情況中，如果家人並沒有顯著的憂鬱症狀或精神病症狀，醫師開立安保普的理由可能需要進一步的解釋。
建議您主動與開藥的醫師進行溝通，了解使用這些藥物的具體考量，並詢問是否有其他更合適的治療選擇。
此外，腦袋空空的感覺可能與多種因素有關，包括憂鬱症、失智症或是藥物的副作用。
這些症狀需要醫師進行詳細的評估，才能確定其根本原因。
若有必要，醫師可能會建議進行更深入的檢查或調整用藥，以改善患者的整體狀況。
總之，對於失智症和帕金森病的診斷與治療，醫師的專業評估至關重要。
若有任何疑慮，建議及時就醫並尋求第二意見，以確保患者獲得最佳的治療方案。
希望您和您的家人能夠早日獲得適當的醫療支持，祝您們健康平安！
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