巴金森氏症：如何識別、治療及檢查？-神經內科

彙整補充說明

巴金森氏症（Parkinson's disease）是一種常見的神經退行性疾病，主要影響運動控制，通常在中老年人中發病。
其主要症狀包括震顫（顫抖）、僵直、行動遲緩及平衡問題。
要識別巴金森氏症，醫生通常會依據病人的臨床症狀進行診斷，並可能會進行一些輔助檢查來排除其他疾病。


如何識別巴金森氏症
1. 臨床症狀：巴金森氏症的典型症狀包括：
- 震顫：通常在靜止時出現，手部或其他部位的顫抖。

- 僵直：肌肉緊繃，導致活動困難。

- 行動遲緩：動作變得緩慢，反應時間延長。

- 平衡問題：容易跌倒或失去平衡。

2. 醫學檢查：
- 神經內科評估：專業的神經內科醫師會進行詳細的病史詢問和身體檢查。

- 影像學檢查：雖然巴金森氏症的診斷主要依賴臨床症狀，但有時會進行腦部核磁共振（MRI）或電腦斷層掃描（CT）來排除其他可能的病因，如腦中風或腫瘤。


治療方法
巴金森氏症目前無法根治，但可以透過以下方式來控制症狀：
1. 藥物治療：
- 多巴胺替代療法：如LEVODOPA（左旋多巴），是最常用的藥物，能有效改善運動症狀。

- 其他藥物：包括多巴胺激動劑、抗膽鹼藥物等，根據病人的具體情況選擇。

2. 非藥物治療：
- 物理治療：幫助改善運動功能和增強肌肉力量。

- 職能治療：協助病人適應日常生活，提升生活品質。


老人痴呆的識別
老人痴呆（如阿茲海默症）主要表現為記憶力減退、思維混亂、語言能力下降等。
診斷通常需要進行認知功能測試、影像學檢查及病史評估。


用藥副作用
巴金森氏症的藥物治療可能會有副作用，包括：
- 躁動、幻覺：特別是在使用多巴胺激動劑時。

- 口乾、尿滯留：常見於抗膽鹼藥物。

- 低血壓：可能導致頭暈或暈厥。


就醫及開證明
就醫後，醫生會根據病人的症狀及檢查結果來決定是否開立相關的醫療證明。
通常需要經過一段時間的觀察和治療，才能確定病人的失能狀況。
對於巴金森氏症患者，醫生可能會建議至少治療三個月以上，才能開立殘障手冊或其他相關證明。


檢查項目
對於懷疑巴金森氏症的患者，建議進行以下檢查：
- 神經內科評估：詳細的病史詢問及身體檢查。

- 影像學檢查：如MRI或CT掃描，以排除其他病因。

- 認知功能測試：評估是否有伴隨的認知障礙。

總之，巴金森氏症的診斷和治療需要專業的醫療團隊進行評估和管理，建議患者及其家屬積極尋求神經內科醫師的幫助，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望以上資訊能對您有所幫助，祝您健康。