巴金森氏症：如何識別、治療及檢查？-神經內科

巴金森氏症？

老人痴呆要怎
看出,用藥有哪些負做用,要就醫多久醫生
才會開證明,要做幾向檢查

蔡，60~69歲男性，詢問日期：2007/07/17

曾孔彥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院院長、神經內科主治醫師

巴金森氏症及失智症之診斷，主要是依據臨床症狀再加上腦波、腦部電腦斷層等輔助性檢查，失智症病人再接受簡易智能測驗及臨床失智症評估表等失的測驗。巴金森氏症的主要臨床症狀，有震顫、僵直、行動遲緩等。失智症臨床症狀主要是有近事記憶力減退，再加上影響日常生活。失智症的用藥，少數會產生頭暈、嘔吐等症狀，而巴金森氏症的用藥副作用較大，包括躁動、幻想、口乾、尿滯留等，至於就醫多久才能開證明，首先要先確定診斷，再依據治療之效果，決定患者之失能狀況。而不用同診斷證書，需治療時間不一，如殘障手冊需至少治療三個月以上，而勞農保殘障診斷書需至少治療一年以上。以上所言為原則，但也要依據各醫師的臨床判斷，調整治療時間。

希望以上之答覆，可以對您有所助益，感謝您的來信，敬祝您身體安康!

回覆日期：2007/07/17
資料來源：台灣e院 - 巴金森氏症

彙整補充說明

巴金森氏症（Parkinson's disease）是一種常見的神經退行性疾病，主要影響運動功能。
其主要症狀包括震顫、僵直、行動遲緩和姿勢不穩。
對於巴金森氏症的識別、治療及檢查，以下是詳細的說明。

如何識別巴金森氏症？

巴金森氏症的診斷主要依賴臨床症狀的評估。
醫師會根據以下幾個主要症狀進行初步診斷：
1. 震顫：通常在靜止時出現，最常見於手部，但也可能影響其他部位。

2. 僵直：肌肉緊繃，導致運動困難。

3. 行動遲緩：動作變得緩慢，日常活動如走路、穿衣等都會受到影響。

4. 姿勢不穩：患者可能會出現平衡問題，容易跌倒。

除了臨床症狀外，醫師可能會進行一些輔助檢查，例如腦部影像檢查（如MRI或CT掃描），以排除其他可能的疾病（如腦腫瘤或中風）。

治療方法
巴金森氏症的治療主要包括藥物治療和非藥物治療：
1. 藥物治療：
- 多巴胺前驅物（如LEVODOPA）：是最常用的藥物，可以改善運動症狀。

- 多巴胺激動劑：這類藥物模擬多巴胺的作用，通常用於早期或輕度症狀的患者。

- 抗膽鹼藥物：可用於控制震顫，但對於其他症狀的效果有限。

2. 外科治療：
- 深腦刺激術（DBS）：對於藥物無法控制的症狀，這是一種有效的手術選擇，通過植入電極來刺激特定的腦區。

3. 復健治療：
- 包括物理治療、職能治療和語言治療，幫助患者改善運動功能和日常生活能力。

檢查與就醫
在確診巴金森氏症後，患者可能需要定期回診以評估病情進展和調整治療方案。
醫生會根據患者的具體情況，建議進行以下檢查：
- 神經學評估：定期評估運動症狀的變化。

- 影像學檢查：如有必要，進行MRI或CT掃描以排除其他疾病。

- 血液檢查：評估其他可能影響症狀的健康狀況。

至於開具診斷證明的時間，這通常取決於醫生的評估和患者的病情。
一般來說，醫生會在確診後，根據患者的症狀和治療反應，決定是否開具相關證明。
這可能需要幾個月的觀察和治療。

老人痴呆的識別
老人痴呆（如阿茲海默症）通常表現為記憶力減退、語言困難、判斷力下降等。
與巴金森氏症的運動症狀不同，痴呆的主要症狀是認知功能的下降。
醫生可能會使用簡易智能測驗和臨床評估工具來進行診斷。

總結
巴金森氏症的診斷和治療需要專業的神經內科醫師進行評估，並根據患者的具體情況制定個別化的治療計劃。
若有相關症狀，建議儘早就醫，進行詳細檢查與評估，以獲得適當的治療和支持。
希望以上資訊能對您有所幫助，祝您健康！