祖母走路緩慢,該如何選擇藥物治療?-神經內科

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請教藥物?


我祖母今年83歲走路越來越緩慢,起身也越漸困難.醫師開藥:1.MADOPAR HBS CAPSULES 125MG ”ROCHE” LEVODOPA 100 MG ,是用來治療帕金森症,請問醫師有無不妥,但無手腳顫抖情形.可否改開:SINEMET 25/100 TABLETS CARBIDOPA ANHYDROUS 嗎?2.ASPIRIN:為抗血栓用,一般是用在嚴重的帕金森症末期吧?此藥長期服用適當嗎?請問醫院:可改開GINKGO BILOBA FOLIUM 嗎?3.滿懷疑到底是否為帕金森症?病史:腸開刀開不太好,所以約三個月會中度肚子痛~腸堵塞.4:是否1.2皆可同改開,可在一天共用嗎?有無交互影響,或副做用?感謝醫師.


man,20~29歲男性,詢問日期:2005/06/15

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


1.Madopar與Sinemet是同類藥物‧2.Aspirin是預防中風或心臟病所用,與帕金森症無關可同時服用。
3.是否帕金森症需參考臨床症狀。


回覆日期:2005/06/15

彙整補充說明


針對您祖母的情況,首先要了解她走路緩慢的原因。
年齡增長後,許多老年人會出現運動能力下降的情況,這可能與多種因素有關,包括肌肉力量減弱、關節問題、神經系統疾病(如帕金森症)等。

1. 藥物選擇:您提到的MADOPAR(含有左多巴)是用於治療帕金森症的藥物,主要用於改善運動症狀。
雖然您的祖母沒有手腳顫抖的情形,但帕金森症的症狀不僅限於顫抖,還包括運動緩慢、僵硬等。
因此,醫師開立此藥物是基於她的運動能力下降的情況。
若考慮改用Sinemet(含有卡比多巴和左多巴),這也是一種常見的治療選擇,兩者在效果上相似,但具體的選擇應由醫師根據患者的具體情況來決定。

2. 阿斯匹林的使用:阿斯匹林主要用於抗血栓和預防心血管疾病,與帕金森症的治療並不直接相關。
若您的祖母有心血管疾病的風險,長期服用阿斯匹林是有其必要性的,但需定期評估其效果及副作用。
至於改用銀杏葉(Ginkgo biloba),雖然有些研究顯示其可能有助於改善血液循環和認知功能,但對於帕金森症的直接療效尚無充分證據,因此在改用前建議先諮詢醫師。

3. 是否為帕金森症的疑慮:確定是否為帕金森症需要綜合考量臨床症狀及醫學檢查。
除了運動緩慢,還需注意其他症狀如僵硬、平衡問題等。
若有疑慮,建議尋求神經內科醫師的進一步評估。

4. 藥物的交互作用:若考慮同時使用MADOPAR和阿斯匹林,通常是可以的,因為這兩種藥物的作用機制不同,並不會有直接的交互作用。
然而,任何藥物的調整都應在醫師的指導下進行,以避免潛在的副作用或交互影響。

總結來說,您祖母的情況需要進一步的醫學評估來確定具體的診斷和治療方案。
建議定期回診,並與醫師討論她的症狀變化及藥物的使用情況,以便及時調整治療計畫。
老年人的健康管理需要多方面的考量,包括藥物治療、生活方式的調整及適當的復健運動,這樣才能有效改善她的生活品質。

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