祖母走路緩慢，該如何選擇藥物治療？-神經內科

請教藥物？

我祖母今年83歲走路越來越緩慢,起身也越漸困難.
醫師開藥:
1.
MADOPAR HBS CAPSULES 125MG ”ROCHE” LEVODOPA 100 MG ,是用來治療帕金森症,
請問醫師有無不妥,但無手腳顫抖情形.
可否改開:
SINEMET 25/100 TABLETS CARBIDOPA ANHYDROUS 嗎?
2.ASPIRIN:為抗血栓用,一般是用在嚴重的帕金森症末期吧?此藥長期服用適當嗎?
請問醫院:可改開GINKGO BILOBA FOLIUM 嗎?

3.滿懷疑到底是否為帕金森症?
病史:腸開刀開不太好,所以約三個月會中度肚子痛~腸堵塞.
4:
是否1.2皆可同改開,可在一天共用嗎?有無交互影響,或副做用?
感謝醫師.

man，20~29歲男性，詢問日期：2005/06/15

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

1.Madopar與Sinemet是同類藥物‧
2.Aspirin是預防中風或心臟病所用，與帕金森症無關可同時服用。
3.是否帕金森症需參考臨床症狀。

回覆日期：2005/06/15
資料來源：台灣e院 - 請教藥物

彙整補充說明

針對您祖母的情況，走路緩慢和起身困難的症狀確實可能與多種因素有關，包括年齡、肌肉力量、關節健康以及神經系統的問題。
以下是對您提出的問題的詳細解答和建議。

1. 關於MADOPAR和Sinemet的使用：
MADOPAR（含有左多巴和卡比多巴）和Sinemet（含有卡比多巴和左多巴）都是用於治療帕金森症的藥物。
這兩者的主要成分相似，都是用來增加腦內多巴胺的水平，以改善運動功能。
儘管您的祖母沒有手腳顫抖的情況，但走路緩慢和起身困難仍可能是帕金森症的早期症狀。
建議您與醫師討論是否需要進一步的神經科評估，以確定是否真的存在帕金森症或其他神經系統疾病。
如果醫師認為使用Sinemet更合適，則可以考慮更換，但必須在醫師的指導下進行。

2. 關於Aspirin的使用：
Aspirin主要用於抗血栓，預防心血管疾病，並不特定於帕金森症的治療。
長期使用Aspirin可能會增加出血風險，尤其是對於老年人來說。
因此，是否適合長期使用需要根據患者的具體健康狀況來決定。
若醫師認為有必要，則可以繼續使用，但需定期評估其效果和副作用。
至於Ginkgo Biloba（銀杏葉），雖然有些研究顯示其可能對改善血液循環有幫助，但目前並沒有足夠的證據證明其對帕金森症或相關症狀的療效，建議在醫師的指導下使用。

3. 關於是否為帕金森症的疑慮：
您提到的腸道問題可能會影響整體健康狀況，並可能間接影響行動能力。
建議您讓醫師進行全面的評估，包括神經學檢查，以排除其他可能的原因，如中風、神經退行性疾病或其他肌肉骨骼問題。

4. 關於藥物的交互作用和副作用：
在考慮同時使用多種藥物時，必須謹慎，因為不同藥物之間可能會有交互作用。
MADOPAR和Aspirin通常不會有直接的交互作用，但長期使用Aspirin可能會增加胃腸道出血的風險，尤其是在老年人中。
建議在醫師的指導下進行藥物調整，並定期檢查以評估藥物的效果和副作用。

總結來說，您祖母的情況需要進一步的醫學評估，以確定最佳的治療方案。
建議您與醫師密切溝通，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您的祖母能夠早日改善健康狀況。