左小腿末梢血管病變?
鍾醫生你好誠如您之前所言 我外婆的確有左小腿血管病變問題也做了血管攝影檢查 (檢查結果為血管有堵塞現象)但大醫院醫生的治療方式 似乎並無改善 他們建議我外婆在床上腿架高 吃抗生素藥所以 才想進一步請問醫生 還有他途醫療方式可循謝謝附上 之前 請教的紀錄 茲參考您的問題:你好 家中外婆今年75歲 三年前左膝置換人工關節 至今左小腿常感抽痛感 期間看過許多醫生 包括 心臟血管科 吃抗生素藥 都沒有明顯的改善 左小腿看似 比右小腿 顏色暗 及僵硬些 今年年初還曾引發蜂窩性組織炎請問 該 如何改善 ?這是 目前 主要吃的藥名1.Paramol (acetaminophen)2.Pletaal (cilostazol)謝謝回覆醫師:內科,鍾鈺壎醫師建議:尚小姐,您好:來信得知,您外婆的左小腿可能有血液循環問題,所謂末梢血管病變,包括動脈靜脈;應該至大醫院(區域級以上)找心臟血管科醫師,做進一步檢查及治療,可能要做血管攝影檢查!
尚靜宜,20~29歲女性,詢問日期:2002/07/26
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
尚小姐,您好:來信所言,您外婆下肢血管攝影顯示血管有堵塞,很可能是深部靜脈堵塞;治療除了儘可能平放或抬高下肢外,可予以抗凝血藥物;Cilostazol為抗血小板藥物,若效果不佳,醫師應會考慮更強的抗凝血劑,但需小心出血的併發症!此病需長期治療,祇能穩定,無法完全治癒!若下肢動脈阻塞,常需考慮抗凝血劑加上手術治療!
回覆日期:2002/07/26
彙整補充說明
左小腿末梢血管病變的治療方式主要取決於病變的嚴重程度、病因以及患者的整體健康狀況。
根據您外婆的情況,以下是一些可能的治療選擇:
1. 藥物治療:
- 抗血小板藥物:如您提到的Pletaal(cilostazol),這類藥物可以幫助改善血液循環,減少血栓形成的風險。
若效果不佳,醫生可能會考慮其他抗凝血劑。
- 抗生素:如果有感染的風險或已經發生感染(如蜂窩性組織炎),則需要使用抗生素來控制感染。
- 止痛藥:如Paramol(acetaminophen),可用於緩解疼痛。
2. 物理治療:
- 抬高下肢:這是目前醫生建議的方式之一,透過抬高腿部來減少腫脹和改善血液循環。
- 運動療法:在醫生的指導下,適當的運動可以促進血液循環,減少肌肉僵硬。
3. 介入性治療:
- 血管成形術或支架植入:如果血管堵塞嚴重,醫生可能會建議進行介入性手術,如血管成形術(使用氣球擴張血管)或放置支架以保持血管通暢。
- 外科手術:在某些情況下,可能需要進行繞道手術,以重新建立血流。
4. 生活方式改變:
- 飲食調整:健康的飲食有助於控制血糖和膽固醇,對於血管健康非常重要。
- 戒菸:吸煙會加重血管病變,戒菸對改善血液循環有顯著效果。
5. 定期檢查:
- 定期回診,讓醫生評估病情進展,並根據需要調整治療方案。
針對您外婆的情況,建議您持續與醫生溝通,並尋求心臟血管科專家的意見,因為他們對於血管病變的診斷和治療有更深入的了解。
如果目前的治療效果不佳,您可以考慮尋求第二意見,或是轉診至其他醫療機構進行更進一步的檢查和治療。
最後,對於老年患者,特別是有多重健康問題的患者,治療方案的選擇需要謹慎考量,並且要充分考慮患者的生活品質和整體健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您外婆早日康復!
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