如何治療下肢末梢迴圈不良？家醫科醫師該如何處理？-家醫科

下肢末梢循環不好 ...可以治療嗎?？

醫師您好
家父糖尿病史三十年了
近日泡溫泉突感下肢疼痛才發覺雙腳小腿皆一大片傷口(大小不一)
皮膚科醫師表示是下肢循環不良導致
因此開立抗發炎以及滅菌藥物
今天早上再度回診皮膚科醫師表示傷口有比較好了
我很擔心家父會面臨截肢的命運
請問
1.下肢末梢循環不好 ...可以治療嗎?
2.平日家父所看的家醫科醫師休診中 5月才會回診
是否需要提前改看其他的醫師呢?醫師會做何處置呢?

忐忑，40~49歲女性，詢問日期：2017/03/31

黃薰瑩醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院家醫科主治醫師

以糖尿病個案而言
下肢循環不好我們會建議看心臟血管外科去診斷是否有血管問題
而糖尿病部分的治療就繼續留在家醫科治療
血糖控制穩定對於感染也是很重要的

回覆日期：2017/03/31
資料來源：台灣e院 - 下肢末梢循環不好 ...可以治療嗎?

彙整補充說明

下肢末梢循環不良是一個相對常見的問題，特別是在糖尿病患者中，因為糖尿病會導致血管損傷和神經病變，進而影響到下肢的血液循環。
根據您所描述的情況，您的家父有長期的糖尿病病史，最近出現下肢疼痛及傷口，這可能是由於血液循環不良所引起的。

1. 下肢末梢循環不良的治療
下肢末梢循環不良的治療通常包括以下幾個方面：
- 控制血糖：對於糖尿病患者來說，控制血糖是最重要的。
高血糖會損害血管，導致循環不良。
因此，應該定期監測血糖，並根據醫師的建議調整飲食和用藥。

- 藥物治療：醫師可能會開立一些藥物來改善血液循環，例如抗血小板藥物（如阿斯匹林）或抗凝血藥物，以減少血栓形成的風險。

- 外科介入：如果血管狹窄或阻塞嚴重，可能需要進一步的檢查，例如超音波或血管造影，並考慮進行血管成形術或搭橋手術。

- 物理治療：適當的運動可以促進血液循環，建議在醫師的指導下進行適合的運動。

- 傷口護理：對於已經出現的傷口，應該保持清潔，並遵循醫師的指示進行護理，以防止感染。

2. 家醫科醫師的處理
如果家父的家醫科醫師目前休診，建議您可以考慮提前尋求其他醫師的幫助。
尤其是當下肢的情況已經出現傷口時，延誤治療可能會導致更嚴重的後果。
您可以考慮以下幾點：
- 尋求專科醫師的意見：如心臟血管外科或內科醫師，這些專科醫師能夠提供更專業的評估和治療方案。

- 定期回診：即使家醫科醫師休診，您也應該定期回診，並持續追蹤傷口的癒合情況。

- 注意症狀變化：如果家父出現任何新的症狀，例如劇烈疼痛、傷口惡化或發燒等，應立即就醫。

總結
下肢末梢循環不良是可以治療的，但需要綜合考量多方面的因素，包括血糖控制、藥物治療、物理治療及傷口護理等。
建議您儘快尋找其他醫師進行評估，並持續關注家父的健康狀況。
透過適當的治療和管理，能夠有效改善下肢的循環問題，減少截肢的風險。
希望您的家父早日康復！