如何治療下肢末梢迴圈不良?家醫科醫師該如何處理?-家醫科

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下肢末梢循環不好 ...可以治療嗎??


醫師您好家父糖尿病史三十年了近日泡溫泉 突感下肢疼痛 才發覺 雙腳小腿皆一大片傷口(大小不一)皮膚科 醫師表示是下肢循環不良導致因此開立抗發炎 以及滅菌藥物今天早上 再度回診 皮膚科醫師表示 傷口有比較好了我很擔心 家父會面臨截肢的命運請問1.下肢末梢循環不好 ...可以治療嗎?2.平日家父所看的家醫科醫師 休診中 5月才會回診是否需要提前改看其他的醫師呢?醫師會做何處置呢?



忐忑,40~49歲女性,詢問日期:2017/03/31

黃薰瑩 醫師回覆-家醫科


以糖尿病個案而言下肢循環不好我們會建議看心臟血管外科去診斷是否有血管問題而糖尿病部分的治療就繼續留在家醫科治療血糖控制穩定對於感染也是很重要的



回覆日期:2017/03/31

彙整補充說明


下肢末梢循環不良的問題在糖尿病患者中相對常見,因為長期的高血糖會導致血管損傷和神經病變,進而影響到下肢的血液循環。
您提到的情況,家父在泡溫泉後出現下肢疼痛及傷口,這可能是由於循環不良導致的皮膚缺氧和潰瘍形成。
針對您的問題,我將分別回答並提供一些建議。

1. 下肢末梢循環不良的治療:
下肢末梢循環不良是可以治療的,治療的方式通常包括以下幾個方面:
- 控制血糖:對於糖尿病患者來說,控制血糖是最重要的步驟。
穩定的血糖水平可以減少對血管的損害,並促進傷口癒合。

- 藥物治療:醫師可能會開立抗凝血劑或改善微循環的藥物,這些藥物可以幫助改善血液流動,減少血栓形成的風險。

- 外科介入:如果血管阻塞嚴重,可能需要進一步的檢查,如超音波檢查或血管造影,並考慮血管重建手術。

- 物理治療:透過物理治療來改善下肢的血液循環,例如使用循環器或淋巴壓縮裝置,這些都能幫助促進血液回流。

- 生活方式改變:鼓勵家父進行適度的運動,避免長時間靜坐或站立,並保持良好的腿部姿勢,這些都有助於改善血液循環。

2. 是否需要提前改看其他醫師:
如果家父的家醫科醫師休診至5月,且目前的情況讓您感到擔憂,建議您可以考慮提前就診。
尤其是如果傷口的情況沒有改善,或是出現紅腫、發熱等感染的跡象,應立即就醫。
您可以尋找其他的家醫科醫師或內科醫師進行評估,並且可以考慮轉診至心臟血管外科進行更專業的檢查和治療。

在就診時,醫師可能會進行以下處置:
- 詳細詢問病史,了解家父的糖尿病控制情況及其他合併症。

- 進行身體檢查,特別是下肢的血液循環狀況。

- 可能會要求進行血液檢查、超音波檢查等,以評估血管的狀況。

- 根據檢查結果,制定相應的治療計劃。

總之,對於下肢末梢循環不良的治療是多方面的,控制糖尿病、改善血液循環、及時就醫都是非常重要的步驟。
希望您的家父能夠早日康復,並且在日常生活中保持良好的健康習慣,定期檢查血糖及血管健康。

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