家父70歲，右腳麻木，各項檢查報告卻找不出原因。？
醫師您好:家父今年70歲，約莫2年前開始感覺右腳逐漸有麻木感(同時期左腳並沒有)，近期變得越來越嚴重。
時常躺在沙發時沒感覺右腳沒脫拖鞋，長時走路無力需要間歇休息。
因第一感懷疑是坐骨神經或椎間盤突出, 自然也就前往台大神經內/外科做了MRI檢查。
但MRI照出的結果並沒有問題，醫師說真要說的話是"非常輕微"的椎間盤突出，其程度不到要開刀。
且這程度也無法跟家父的病情有直接關聯性(無法說明為何右腳特別麻木)之後就輾轉去台大骨科、復健科、麻醉科，做過心電圖、神經傳導、抽血、腰椎打類固醇等各項檢查動作。
排除了梨狀肌症候群、骨刺、椎間盤等常見的問題，但依然找不到明確的原因。
後來在報章雜誌上看到一則消息「台大醫院發現某些腳麻不是坐骨神經受壓迫，也不是下肢血液循環不佳，而是骨盆腔內下臀動脈狹窄，導致部分神經無法獲得充足血流所致，研發出全新療法，在下臀動脈置放支架改善血流，所有患者症狀一周內改善。
醫師提醒，若傳統檢查找不到腳麻原因，應考慮檢查下臀動脈。
」於是也去掛了台大心臟血管科做了電腦斷層，但結果顯示下臀動脈阻塞情況有但算輕微，反而膀胱相關的血管阻塞相較之下還比較明顯。
所以醫師不保證裝了支架一定會改善腳麻問題，只能說排尿狀況可獲得改善(不過這不是我們最初目的，排尿方面家父並不特別困難)且既然雙邊的下臀動脈狀況是差不多的，這樣依然沒法解釋家父為何右腳特別麻木。
想請問醫師我們還能如何處理呢？
目前想法是先掛複診繼續觀察，短期間內不裝血管支架，畢竟支架不便宜且目前也不確定裝了就對病症有效。
但看似很普通的腳步麻木卻一直沒法找到原因著實讓人苦惱......Regards,Kyle
Kyle，20~29歲男性，詢問日期：2017/01/18
彙整補充說明
您好，Kyle：
首先，我能理解您和家父面對這樣的情況感到的困擾與焦慮。
右腳麻木的問題，尤其是在經過多次檢查後仍無法找到明確的原因，確實讓人感到無助。
根據您提供的資訊，家父的情況可能涉及多個因素，以下是一些可能的解釋及建議。
1. 神經壓迫或損傷：儘管MRI顯示椎間盤的問題輕微，但仍有可能存在其他形式的神經壓迫。
例如，坐骨神經可能在某些姿勢下受到壓迫，或是其他部位的神經受到影響。
建議可以考慮進一步的神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能狀態。
2. 血液循環問題：下臀動脈狹窄的情況確實可能導致下肢的血流不足，進而引發麻木感。
雖然檢查顯示狀況輕微，但這並不排除血流不足的可能性。
建議可以考慮進一步的血管超音波檢查，以更詳細地評估下肢的血流情況。
3. 其他潛在疾病：如糖尿病、甲狀腺功能異常或維生素缺乏等，都可能導致末梢神經病變，進而引發麻木感。
建議進行全面的血液檢查，特別是檢查血糖、甲狀腺功能及維生素B12等指標。
4. 心理因素：長期的疼痛或麻木感可能會影響心理健康，導致焦慮或抑鬱。
這些情緒問題有時也會加重身體的不適感。
若有需要，可以考慮尋求心理諮詢或治療。
5. 觀察與追蹤：如您所提到的，短期內不裝置支架是合理的選擇。
建議定期回診，持續觀察病情的變化，並與醫師討論是否需要進一步的檢查或治療。
6. 物理治療：持續的物理治療可能有助於改善症狀，特別是針對下肢的強化與柔軟度訓練。
可以考慮尋求專業的物理治療師進行個別化的治療計畫。
最後，面對這樣的健康問題，保持耐心與積極的心態是非常重要的。
希望您能夠與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求更多的意見與幫助。
祝福您和家父早日找到合適的解決方案，恢復健康。
Regards,
[您的名字]
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