幫家人詢問,家人有小腿和大腿麻的問題?
爸爸無法走路走太遠,可能一個街口的那種路程,雙腳就會很麻,走不太動,需要坐下來休息一回,才能再走一小段路程,但很快又會麻,最近每天半夜睡覺也會因為雙腳突然麻掉而醒,平常可能沒什麼動小腿也會麻的很不舒服。
然後去年因為有裝心導管,先給了心臟內科看診後,也有讓血管外科看診,發現說腹主動脈也有塞住,導致血液無法流到雙腳,所以有進行腹主動脈的微創手術清掉血管中塞住的血塊,但腹主動脈中有一個血塊已經太硬,所以外科醫師評估後,那個硬塊無法清楚,所以這個微創手術只有清除到血塊那,後來有建議是說看要不要進行繞道手術,但爸爸覺得繞道手術是很大的那種手術,所以決定不做,後來外科醫師有開每天吃一粒,好像是顛頗的藥來給爸吃,但目前吃下來覺得沒有緩解走路腿麻的那些狀況。
想問說以前因為爸爸脊椎骨頭不太好,再裝心導管前有去醫院做復健,看了一些網路上資料,想問說腿麻腳麻這個狀況會不會也還是有可能跟脊椎相關,或是有沒有其他除了血管繞道的方式可以解決這個問題,因為爸爸覺得外科醫師的建議方向好像都偏向開刀的方式,想再問說有建議可以到哪科看診嗎? 謝謝
小梁,20~29歲男性,詢問日期:2022/03/30
江俊宜 醫師回覆-神經內科
小梁先生您好:您提到“法走路走太遠,可能一個街口的那種路程,雙腳就會很麻,走不太動,需要坐下來休息一回,才能再走一小段路程”臨床上稱為“間歇性頗行”跛行的原因很多最常見是動脈粥狀硬化,其次有急性下肢缺血病變(如血管外傷、動脈剝離、心率不整或急性心肌梗塞造成栓子移位) 。
走路時患肢不舒服嚴重時疼痛無法施力,休息幾分鐘後就自動緩解。
主要原因是因為供給肌肉的血液和氧氣無法滿足周邊肌肉組織。
周邊動脈疾病的危險因子有抽菸、糖尿病、高血脂、高血壓、超過70歲族群等;這些危險因子易造成動脈血管粥狀硬化。
如果出現控制危險因子後,血管新生還是不如預期,也許可以考慮自費高壓氧協助治療。
感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2022/03/30
彙整補充說明
針對您爸爸的腿麻腳麻問題,這是一個相當複雜的情況,涉及到多個醫學領域的考量。
根據您提供的資訊,您爸爸的情況可能與周邊血管疾病有關,特別是腹主動脈的血流問題,這可能導致下肢的血液供應不足,進而引起麻木和疼痛的感覺。
此外,脊椎的問題也可能是造成腿麻的原因之一。
首先,您提到的「間歇性跛行」是由於運動時下肢的血液供應不足,這通常是由於動脈硬化或其他血管問題所引起的。
您爸爸已經接受了心臟內科和血管外科的評估,並且進行了微創手術來清除血塊,但仍然存在一個硬塊無法處理的情況。
這可能是造成他腿麻的主要原因之一。
其次,脊椎問題也不容忽視。
脊椎的退化或椎間盤突出可能會壓迫到神經,導致下肢的麻木感。
尤其是如果您爸爸有過腰痛的歷史,這可能是需要進一步評估的地方。
脊椎的問題通常需要神經內科或骨科的專業評估。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 神經內科檢查:由於腿麻的症狀可能與神經壓迫有關,建議您爸爸可以先去神經內科進行檢查,醫生可能會安排神經傳導檢查或影像學檢查(如MRI)來評估是否有神經受壓的情況。
2. 復健科:如果神經內科的檢查結果顯示有神經壓迫的情況,復健科的醫師可以提供物理治療,幫助改善下肢的血液循環和神經功能。
3. 血管外科的後續追蹤:由於您爸爸有腹主動脈的問題,建議定期回診血管外科,持續追蹤血管的狀況,並討論是否有其他非手術的治療選擇,例如藥物治療或其他介入性治療。
4. 生活方式的調整:在醫療介入的同時,建議您爸爸注意生活方式的調整,例如適度的運動、健康的飲食、控制血壓和血糖等,這些都有助於改善血液循環。
5. 心理健康的考量:由於您提到爸爸的情況可能影響到睡眠,建議也可以考慮尋求心理健康方面的支持,因為焦慮和壓力也可能加重身體的不適感。
總之,腿麻的問題可能是多方面的,建議您爸爸可以先從神經內科開始檢查,然後根據檢查結果再決定後續的治療方向。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您爸爸早日康復!
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