手、腳末梢神經痲？
我曾因暈眩被診為梅尼爾氏症患者，最近因2023年確診後耳咽管阻塞影響聽力並加重暈眩感，正在臺中慈濟洽耳咽管氣球擴張術治療中。
但這
一、二年中，手腳末梢神經麻，由指頭末梢漸漸擴張至八分腳盤，也會在半夜睡眠時間有腳抽蓄、筋問題，步伐無力感，我非糖尿病患者，也經由相關運動復健，但始終不見效，想請教澎醫師，可能是啥問題，該如何改善?
姜瓘，60~69歲女性，詢問日期：2024/02/19
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，手腳末梢神經的痠痛及抽搐可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先，您提到的梅尼爾氏症主要影響內耳，導致暈眩和聽力問題，但這與手腳的神經症狀並不直接相關。
然而，長期的暈眩和耳咽管阻塞可能會影響到您的整體健康狀況，進而間接影響到神經系統的功能。
手腳末梢神經麻木的情況，可能與以下幾個因素有關：
1. 神經壓迫：頸椎或腰椎的問題，如椎間盤突出或骨刺，可能會壓迫到神經根，導致手腳麻木和疼痛。
這種情況通常需要透過影像學檢查（如X光或MRI）來確認。
2. 周邊神經病變：雖然您提到自己並非糖尿病患者，但周邊神經病變仍可能由其他原因引起，例如維生素缺乏（如維生素B12）、酒精濫用、或某些自體免疫疾病等。
3. 循環問題：血液循環不良也可能導致手腳末梢的麻木和疼痛，特別是在長時間保持同一姿勢或在寒冷環境中。
4. 肌肉或筋膜問題：長期的肌肉緊張或過度使用也可能導致肌肉痙攣和抽搐，這可能與您的活動量或姿勢有關。
針對這些症狀的改善方法，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 專業診斷：建議您儘快就醫，尋求神經科或復健科醫師的專業評估。
醫師可能會進行神經學檢查，並根據需要安排影像學檢查，以確定是否存在神經壓迫或其他問題。
2. 物理治療：物理治療可以幫助改善肌肉的力量和靈活性，並減少神經壓迫的情況。
透過專業的復健訓練，您可以學習正確的姿勢和運動方式，減少未來的傷害。
3. 營養補充：如果懷疑有維生素缺乏，建議進行血液檢查，並根據結果考慮補充相應的維生素，特別是維生素B群。
4. 生活方式調整：保持適度的運動，避免長時間保持同一姿勢，並注意休息和放鬆，這些都有助於減輕症狀。
5. 藥物治療：如果症狀持續，醫師可能會考慮開立止痛藥或抗炎藥物來緩解不適。
最後，請記得定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時更新您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日找到病因並獲得有效的治療，恢復健康。
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