如何治療粥狀動脈硬化引起的足部症狀？-心臟血管專科

粥狀動脈硬化？

我爺爺的左腳之前有動過血管繞道手術，可是有用儀器測過他整隻腳的血流量，還是不怎麼通，常常覺得小腿肌肉痠痛，整個腳掌也是冷冷麻麻的，腳掌有時因為血流不過而導致他的腳變成紫黑色，最近腳趾更有痛的感覺，但是我爺爺他並沒有糖尿病史，實在不知道該怎麼辦???有沒有辦法可以診治呢???
還有一點我想知道，那就是烏腳病跟粥狀動脈硬化這兩者之間有關係嗎???

謝小姐，20~29歲女性，詢問日期：2010/05/26

卜詩筠醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：東元綜合醫院心衰竭中心、心臟血管專科主治醫師

如果嚴重的週邊血管狹和阻塞,是要經過醫師評估是否有可能進步介入性治療,例如血管整形或放支架或開刀繞道手術,有可能改善的空間,臨床上也有藥物可以改善部份症狀,但醫療總是都有它的極限。

回覆日期：2010/05/26
資料來源：台灣e院 - 粥狀動脈硬化

彙整補充說明

針對您爺爺的情況，粥狀動脈硬化（動脈粥樣硬化）引起的足部症狀，首先需要了解這種病症的本質。
粥狀動脈硬化是由於動脈內壁積聚脂肪、膽固醇及其他物質，形成斑塊，導致血管狹窄或阻塞，進而影響血流。
這種情況在老年人中相當普遍，特別是有高血壓、高膽固醇、吸煙或家族病史的人。

您提到的症狀，如小腿肌肉痠痛、腳掌冷麻、變色及腳趾疼痛，都是由於血流不足所引起的。
這些症狀可能表明下肢的血液循環受到嚴重影響，這種情況需要及時處理。

治療方法
1. 藥物治療：醫生可能會開立抗血小板藥物（如阿斯匹林或氯吡格雷）來減少血栓形成的風險，並可能使用降膽固醇藥物（如他汀類藥物）來控制膽固醇水平。
此外，還可能會使用改善血流的藥物，如西洛他唑（Cilostazol）。

2. 介入性治療：如果藥物治療無法改善症狀，醫生可能會考慮進一步的介入性治療，如血管擴張術（氣球擴張）或放置支架，這些方法可以幫助打通狹窄的血管，改善血流。

3. 外科手術：在某些情況下，可能需要進行血管繞道手術，這是一種將血流繞過阻塞區域的手術，通常適用於嚴重的動脈阻塞情況。

4. 生活方式改變：鼓勵您的爺爺進行健康的生活方式改變，包括均衡飲食、適度運動（如散步，但需在醫生指導下進行）、戒煙及控制體重等，這些都有助於改善血管健康。

烏腳病與粥狀動脈硬化的關係
烏腳病（又稱為下肢缺血性病變）通常是指因為血流不足導致的下肢組織缺氧，最常見的原因就是動脈硬化。
當動脈硬化嚴重到影響到下肢的血流時，就會出現烏腳病的症狀，如腳部變色、疼痛及潰瘍等。
因此，烏腳病與粥狀動脈硬化之間是有密切關聯的。

總結
建議您帶著爺爺去看心臟血管科或血管外科的專科醫生，進行詳細的檢查和評估。
醫生會根據爺爺的具體情況，制定合適的治療計劃。
及早診斷和治療是非常重要的，能夠有效減少併發症的風險，改善生活品質。
希望您的爺爺能夠早日康復！