粥狀動脈硬化?
我爺爺的左腳之前有動過血管繞道手術,可是有用儀器測過他整隻腳的血流量,還是不怎麼通,常常覺得小腿肌肉痠痛,整個腳掌也是冷冷麻麻的,腳掌有時因為血流不過而導致他的腳變成紫黑色,最近腳趾更有痛的感覺,但是我爺爺他並沒有糖尿病史,實在不知道該怎麼辦???有沒有辦法可以診治呢???還有一點我想知道,那就是烏腳病跟粥狀動脈硬化這兩者之間有關係嗎???
謝小姐,20~29歲女性,詢問日期:2010/05/26
卜詩筠 醫師回覆-心臟血管專科
如果嚴重的週邊血管狹和阻塞,是要經過醫師評估是否有可能進步介入性治療,例如血管整形或放支架或開刀繞道手術,有可能改善的空間,臨床上也有藥物可以改善部份症狀,但醫療總是都有它的極限。
回覆日期:2010/05/26
彙整補充說明
針對您爺爺的情況,粥狀動脈硬化(Atherosclerosis)引起的足部症狀確實需要謹慎處理。
首先,粥狀動脈硬化是由於動脈內壁積聚脂肪、膽固醇和其他物質,形成斑塊,導致血管狹窄,進而影響血流。
您提到的症狀,如小腿肌肉痠痛、腳掌冷麻、紫黑色變化以及腳趾疼痛,都是因為血流不足所引起的。
對於這種情況,治療的方向主要包括以下幾個方面:
1. 藥物治療:醫生可能會開立抗血小板藥物(如阿斯匹林或氯吡格雷),以減少血栓形成的風險。
此外,可能會使用降膽固醇的藥物(如他汀類藥物),以降低血液中的膽固醇水平,減緩動脈硬化的進程。
2. 改善生活方式:建議您爺爺採取健康的生活方式,包括均衡飲食(多攝取蔬菜、水果、全穀類食物,減少飽和脂肪和反式脂肪的攝取)、定期運動(根據醫生的建議,選擇適合的運動方式)、戒菸(如果有吸煙習慣)以及控制體重。
3. 介入性治療:如果藥物治療和生活方式的改善無法有效緩解症狀,醫生可能會考慮進一步的介入性治療,如血管成形術(Angioplasty)或放置支架,這些方法可以幫助擴張狹窄的血管,改善血流。
如果情況更為嚴重,可能需要進行手術,如血管繞道手術。
4. 定期檢查:定期回診,進行血流量測試和影像學檢查,以評估治療效果和病情進展。
至於您提到的「烏腳病」,這通常是指下肢的血液循環不良,可能與動脈硬化有關。
烏腳病的症狀包括下肢發冷、麻木、疼痛,甚至皮膚顏色變化,這與粥狀動脈硬化導致的血流不足是相似的。
因此,這兩者之間是有關聯的,都是由於血液循環不良所引起的。
最後,建議您儘快帶您爺爺去看心臟血管科或血管外科的專科醫師,進行全面的評估和治療。
醫生會根據具體的檢查結果,制定最適合的治療計劃。
希望您爺爺能夠早日改善症狀,恢復健康。
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