奶奶病癥不明,需進一步就醫檢查-神經內科

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阿嬤生病了嗎??


醫師您好:奶奶八十歲了。
奶奶在二個月前有跌倒,膝蓋照x光片有一折痕,去住院了一個 禮拜,醫生說ok了,才出院,但,經過一個月後,開始不喜歡走動,在白天一直 睡半小時(一下睡一下起來看tv或發呆)晚上則不睡,吃了安眠藥,也是一小時候才睡覺,但又只睡1小時,讓家人都陪他不睡了,一開始以為他痴呆,但,我會 一直故意問他以前的事or近來發生的事,她都會記得。
而白天他可以慢走到桶子尿尿(我們大人大步走3步處),到了晚上,坐在沙潑上,其實他可以自行起來,就是要人拉起,十分鐘一次,讓我們很不捨?
又不知該看什麼科?
而坐久了,右腳自己水 踵,壓他,他說不會痛!目前只有在複診看骨科,但,重點似乎不在此。
麻煩了,謝謝kahleng


X+0,20~29歲女性,詢問日期:2008/04/11

林子敬 醫師回覆-神經內科


您好:奶奶的問題可能在於睡眠周期出現混亂.人的一生中有三分之一的時間花在睡眠上,所以睡眠狀態與生理,心理,以及情緒的健康均有重大的關係.如果睡眠時間混亂會降低白天的警覺性.警覺度降低或嗜睡情形增加,所顯示出來的狀況是注意力不集中,記憶力減退,以及交通事故的危險增加.建議家人剛開始辛苦一點,多在白天時間陪伴奶奶並一起做活動,盡量減少奶奶有無聊或發呆的時刻,或是去復健科做復健治療,如此到了晚上便比較容易入睡,從而矯正其睡眠周期.謝謝.

回覆日期:2008/04/11

彙整補充說明


您好,Kahleng:
針對您奶奶的情況,首先要了解她的症狀及病史。
奶奶在兩個月前跌倒並有膝蓋的骨折,這可能導致她的活動能力下降,進而影響她的心理狀態和生理健康。
跌倒後的疼痛、活動受限以及對於行動的恐懼,可能使她變得不願意走動,進而導致肌肉萎縮和體力下降。

您提到奶奶白天經常打瞌睡,晚上則難以入睡,這可能是由於多種因素造成的,包括疼痛、焦慮、抑鬱或是生理時鐘的混亂。
老年人常常會因為身體狀況的變化而影響到睡眠品質,這也可能是她白天嗜睡的原因之一。
至於她的記憶力,能夠記得過去的事情,這在某種程度上排除了痴呆的可能性,但仍需注意她的認知功能是否有其他問題。

關於她的右腳水腫,這可能是由於長時間坐著或臥床造成的靜脈回流不良,或是心臟、腎臟等內科問題引起的。
水腫本身不一定伴隨疼痛,但如果伴隨其他症狀,如呼吸困難或心悸,則需要進一步檢查。

基於以上情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 內科檢查:由於奶奶的症狀可能涉及多個系統,建議您帶她去看內科醫師,進行全面的身體檢查,包括心臟、腎臟功能的評估,並檢查是否有貧血或電解質失衡等問題。

2. 神經內科評估:考慮到她的睡眠問題和活動能力下降,建議也可以諮詢神經內科醫師,檢查是否有神經系統的問題,特別是與老年相關的疾病,如帕金森氏症等。

3. 復健科:由於奶奶的活動能力下降,復健科的醫師可以幫助設計適合她的運動計畫,增強肌肉力量和改善平衡,這對於她的日常生活會有很大的幫助。

4. 心理健康評估:老年人常常會面臨孤獨和焦慮等心理問題,建議可以考慮尋求心理醫師的幫助,評估她的情緒狀態,必要時進行心理治療。

5. 改善睡眠環境:在家中創造一個舒適的睡眠環境,並且在白天多陪伴她進行活動,減少無聊的時間,這樣有助於改善她的睡眠品質。

最後,建議您在就醫時,將奶奶的所有症狀和病史詳細告訴醫師,這樣可以幫助醫師更好地理解她的情況,進行正確的診斷和治療。
希望奶奶能早日康復,恢復健康的生活品質。
若有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。
祝福您和奶奶一切順利!

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