奶奶病癥不明，需進一步就醫檢查-神經內科

阿嬤生病了嗎?？

醫師您好：
奶奶八十歲了。奶奶在二個月前有跌倒，膝蓋照ｘ光片有一折痕，去住院了一個　禮拜，醫生說ｏｋ了，才出院，但，經過一個月後，開始不喜歡走動，在白天一直　睡半小時（一下睡一下起來看ｔｖ或發呆）晚上則不睡，吃了安眠藥，也是一小時候才睡覺，但又只睡１小時，讓家人都陪他不睡了，一開始以為他痴呆，但，我會　一直故意問他以前的事or近來發生的事，她都會記得。而白天他可以慢走到桶子尿尿(我們大人大步走3步處)，到了晚上，坐在沙潑上，其實他可以自行起來，就是要人拉起，十分鐘一次，讓我們很不捨？又不知該看什麼科？而坐久了，右腳自己水　踵，壓他，他說不會痛！目前只有在複診看骨科，但，重點似乎不在此。　
麻煩了，謝謝kahleng

X+0，20~29歲女性，詢問日期：2008/04/11

林子敬醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

您好:
奶奶的問題可能在於睡眠周期出現混亂.人的一生中有三分之一的時間花在睡眠上,所以睡眠狀態與生理,心理,以及情緒的健康均有重大的關係.如果睡眠時間混亂會降低白天的警覺性.警覺度降低或嗜睡情形增加，所顯示出來的狀況是注意力不集中,記憶力減退,以及交通事故的危險增加.建議家人剛開始辛苦一點,多在白天時間陪伴奶奶並一起做活動,盡量減少奶奶有無聊或發呆的時刻,或是去復健科做復健治療,如此到了晚上便比較容易入睡,從而矯正其睡眠周期.謝謝.

回覆日期：2008/04/11
資料來源：台灣e院 - 阿嬤生病了嗎?

彙整補充說明

針對您奶奶的情況，首先要了解她的症狀及病史。
奶奶在兩個月前跌倒並造成膝蓋骨折，經過住院治療後出院，但隨後出現了不喜歡走動、白天嗜睡、晚上失眠等情況。
這些症狀可能與多種因素有關，包括身體的疼痛、心理狀態、以及年齡相關的生理變化。

首先，奶奶的跌倒和膝蓋骨折可能導致她對活動的恐懼，進而影響她的行動能力。
長期臥床或活動量減少會導致肌肉萎縮，進一步影響她的行動能力，這可能是她不喜歡走動的原因之一。
此外，白天嗜睡和晚上失眠的情況，可能與年齡相關的睡眠障礙有關，也可能是因為身體不適或心理因素（如焦慮或抑鬱）所引起的。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：由於奶奶的症狀可能涉及多個系統，建議您可以先掛神經內科或老年醫學科。
這些科別的醫師能夠針對老年人的特殊需求進行評估，並檢查是否存在認知功能障礙、抑鬱症或其他神經系統的問題。

2. 進一步檢查：醫師可能會建議進行一些檢查，例如血液檢查、影像學檢查（如腦部CT或MRI），以排除其他潛在的健康問題，如中風、腦部病變或其他內科疾病。

3. 心理健康評估：由於奶奶的情況可能涉及心理健康問題，建議進行心理健康評估，了解她的情緒狀態，並考慮是否需要心理諮詢或治療。

4. 物理治療：如果奶奶的行動能力受到影響，物理治療可以幫助她恢復活動能力，減少因長期臥床而造成的肌肉萎縮和關節僵硬。

5. 家庭支持：在這個過程中，家人的支持非常重要。
鼓勵奶奶參加一些輕鬆的活動，並保持良好的社交互動，這對她的心理健康和整體福祉都有幫助。

總之，奶奶的情況需要多方面的評估和治療，建議儘快就醫，並與醫療團隊密切合作，找出最適合她的治療方案。
希望奶奶能夠早日恢復健康，並回到正常的生活中。