家母因不明原因去世，請問何醫師：這中間可能有哪些原因或錯誤步驟？-心臟血管專科

想請何教醫師？

去年，家母因為開始上吐下瀉，先後去了兩家診所，都是看診拿藥回來吃，然而狀

況皆無改善，還是會上吐下瀉，後來是吃東西就吐出來，變成身體沒辦法吸收營養，而

後家人就帶家母去急診尋求處置，檢查之下發現血色素只有5點多而已，當下有輸血，

遇到些原因，沒有當下就住院，先回家休息隔兩三天才住院要準備安排大腸鏡檢查，在

腸鏡檢查之前要空腹所以醫生開了吃下去回把東西都吐出來的那種藥，但家母禁不住一

直吐沒有完全吃完，後來醫生用浣腸的方式把她腸裡的東西清掉才能做腸鏡，檢查完醫

生說疑似大腸癌，不知道第幾期要到時候手術才能確定，而做手術前要讓身體穩定才能

做，記得做完腸鏡後的隔天凌晨，家母去上了次廁所，有表示排便排了不少血出來，上

完後整個人變得很喘，跟護理站反映，於是緊急把她從病房移到護理站旁邊集中照顧，

這期間護理師那邊有對她輸血，吊了一包白蛋白，因為會喘，不方便下床走路就先在

床上觀察，有給她裝尿袋小便，因為家母有時要喝水，就會把她的床頭搖高才喝，但有

一次要搖高床頭我卻把床尾抬高，家母發出悶聲幾下，在這個動作沒多久過後，家母

的呼吸跟生命徵象變得更不好，並表示吸不到空氣，當下大家很困惑是為什麼會這樣

，醫護緊急把她帶去做檢查發現是肺栓塞肺積水，對家母肺部的理解是平常她有時候會

咳嗽且有一段時間了，再來不知過了半小時還一小時她情況還是沒有改善，住院醫師表

示他們的SOP是要插管去icu治療，在脖子打強心針接下來插管，接著就送icu，過了約

8個小時吧，icu那邊通知說急救了半小時但心跳還是越來越弱，有給了裝葉克膜的選項

給我們但是不建議我們這麼做，然後說了心臟和其他器官不好的原因，我們無奈選擇讓

她不再受痛苦的走。只是這一切前後發生得太快，我們還是很莫名其妙的不理解家母到

底為什麼會出現肺栓塞這個情況，醫生也沒有明確的說明，請問何醫師，以你的經驗來

判斷，這中間可能是什麼原因或者是哪一步走錯導致家母的驟逝?謝謝你了

Leo，40~49歲男性，詢問日期：2025/03/02

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
不清楚整體病情不好做評論
驟逝原因很多難說
我母親也是
不過我相信他在另一個世界無病痛快樂的活著
那就好了
至於當時發生什麼事也是羅生門
就別再想了吧
再想也無法改變什麼
好好照顧活著的人好好過日子
他們在天上也才開心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/03/02
資料來源：台灣e院 - 想請何教醫師

彙整補充說明

首先，我對您家母的過世表示深切的哀悼，失去親人是非常痛苦的經歷，尤其是在這樣的情況下，無法理解和接受的感受更是難以言喻。
根據您所描述的情況，家母的病情發展似乎涉及多個因素，以下是一些可能的原因和錯誤步驟的分析。

1. 初期症狀的處理：家母最初出現的上吐下瀉症狀可能是由於多種原因引起的，包括感染、腸胃炎、食物中毒等。
由於這些症狀持續且未見改善，應該及早進一步檢查，而不僅僅是依賴藥物治療。
若能在早期進行更全面的檢查，或許能及早發現潛在的問題。

2. 血色素過低的處理：當家母被發現血色素僅有5點多時，這是一個非常危急的情況，通常需要立即住院治療。
雖然您提到因為某些原因沒有當下住院，但這樣的延誤可能導致病情惡化。
血色素過低可能是由於出血、貧血或其他原因引起的，這需要及時的醫療介入。

3. 腸鏡檢查的準備：在進行腸鏡檢查之前，家母需要空腹並且清腸。
您提到她在服用清腸藥物後仍然無法完全清空腸道，這可能是因為她的身體狀況已經非常虛弱，無法承受這樣的準備過程。
這也可能影響到腸鏡檢查的結果。

4. 肺栓塞的發生：家母在住院期間出現肺栓塞的情況，這是一個非常嚴重的併發症。
肺栓塞通常是由於血栓從身體其他部位（如腿部）移動到肺部所引起的，這可能與長時間臥床、缺乏活動有關。
家母在住院期間的活動受限，加上她的基礎健康狀況，可能增加了這種風險。

5. 醫療團隊的反應：在您描述的情況中，醫療團隊在發現家母的呼吸困難後，迅速進行了檢查並採取了措施，但在此過程中，是否有充分的溝通和解釋給家屬，讓家屬了解病情的變化和可能的風險，這是非常重要的。
醫護人員的溝通能力和對病情的敏感度直接影響到病人的治療效果。

6. 最後的選擇：在ICU的治療中，醫生提出了插管和使用葉克膜的選項，這是對於重症病人的一種救治措施，但也伴隨著相當高的風險。
家屬在面對這樣的選擇時，常常會感到無助和困惑，這需要醫療團隊提供更多的資訊和支持。

總結來說，家母的情況可能是由多重因素造成的，包括初期症狀的延誤處理、血色素過低的危機反應、腸鏡檢查的準備不當，以及住院期間的併發症等。
這些因素交織在一起，導致了她的突然過世。
雖然這些分析無法改變過去，但希望能幫助您理解整個過程，並在未來的日子裡找到一些平靜。
再次對您的損失表示哀悼，願您能夠在這段艱難的時期中找到支持和安慰。