想請何教醫師？
去年，家母因為開始上吐下瀉，先後去了兩家診所，都是看診拿藥回來吃，然而狀況皆無改善，還是會上吐下瀉，後來是吃東西就吐出來，變成身體沒辦法吸收營養，而後家人就帶家母去急診尋求處置，檢查之下發現血色素只有5點多而已，當下有輸血，遇到些原因，沒有當下就住院，先回家休息隔兩三天才住院要準備安排大腸鏡檢查，在腸鏡檢查之前要空腹所以醫生開了吃下去回把東西都吐出來的那種藥，但家母禁不住一直吐沒有完全吃完，後來醫生用浣腸的方式把她腸裡的東西清掉才能做腸鏡，檢查完醫生說疑似大腸癌，不知道第幾期要到時候手術才能確定，而做手術前要讓身體穩定才能做，記得做完腸鏡後的隔天凌晨，家母去上了次廁所，有表示排便排了不少血出來，上完後整個人變得很喘，跟護理站反映，於是緊急把她從病房移到護理站旁邊集中照顧，這期間護理師那邊有對她輸血，吊了一包白蛋白，因為會喘，不方便下床走路就先在床上觀察，有給她裝尿袋小便，因為家母有時要喝水，就會把她的床頭搖高才喝，但有一次要搖高床頭我卻把床尾抬高，家母發出悶聲幾下，在這個動作沒多久過後，家母的呼吸跟生命徵象變得更不好，並表示吸不到空氣，當下大家很困惑是為什麼會這樣，醫護緊急把她帶去做檢查發現是肺栓塞肺積水，對家母肺部的理解是平常她有時候會咳嗽且有一段時間了，再來不知過了半小時還一小時她情況還是沒有改善，住院醫師表示他們的SOP是要插管去icu治療，在脖子打強心針接下來插管，接著就送icu，過了約8個小時吧，icu那邊通知說急救了半小時但心跳還是越來越弱，有給了裝葉克膜的選項給我們但是不建議我們這麼做，然後說了心臟和其他器官不好的原因，我們無奈選擇讓她不再受痛苦的走。
只是這一切前後發生得太快，我們還是很莫名其妙的不理解家母到底為什麼會出現肺栓塞這個情況，醫生也沒有明確的說明，請問何醫師，以你的經驗來判斷，這中間可能是什麼原因或者是哪一步走錯導致家母的驟逝?謝謝你了
Leo，40~49歲男性，詢問日期：2025/03/02
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好不清楚整體病情不好做評論驟逝原因很多 難說我母親也是不過我相信他在另一個世界無病痛快樂的活著那就好了至於當時發生什麼事也是羅生門就別再想了吧再想也無法改變什麼好好照顧活著的人好好過日子他們在天上也才開心平安彰化醫院關心您
回覆日期：2025/03/02
彙整補充說明
您好，首先我對您母親的過世深感遺憾，失去至親的痛苦是難以言喻的。
根據您所描述的情況，您母親的病情發展迅速且複雜，這使得我們很難準確地判斷具體的死亡原因或是過程中的錯誤步驟。
以下是一些可能的原因和考量，供您參考。
首先，您提到的症狀如上吐下瀉、血色素低、以及後來的肺栓塞，這些都可能是多種因素交互作用的結果。
上吐下瀉可能導致脫水和電解質失衡，這會進一步影響心臟和腎臟的功能，造成身體的整體狀況惡化。
血色素低至5點多，顯示出嚴重的貧血，這可能是由於消化道出血（如您提到的排便出血）所引起的，這種情況如果不及時處理，會導致器官缺氧，進而引發多脏器功能不全。
在這樣的情況下，肺栓塞的發生也是一個可能的併發症。
肺栓塞通常是由於血栓形成並隨血流移動至肺部，造成血液無法正常流通。
這種情況在長期臥床或活動受限的患者中較為常見，尤其是在出現嚴重貧血或其他併發症的情況下，風險會進一步增加。
至於您提到的醫療過程中可能的錯誤步驟，這需要醫療團隊的詳細回顧和分析。
醫療過程中，尤其是對於高風險患者，應該有嚴謹的監測和即時的反應機制。
若在病情惡化時未能及時進行必要的檢查或治療，可能會導致病情的迅速惡化。
您提到的在病房與護理站之間的轉移過程中，若未能及時獲得醫療人員的注意，可能會延誤救治的時機。
然而，醫療過程中有時候會出現不可預見的情況，這是醫療工作者在面對複雜病情時所必須承擔的風險。
即使是最專業的醫療團隊，也無法保證每一個步驟都能完美無缺。
這並不意味著醫療人員不負責任，而是反映了醫療行為的複雜性和不確定性。
最後，我想強調的是，面對這樣的悲劇，您需要給自己一些時間來處理這些情緒。
雖然無法改變過去，但您可以選擇如何面對未來。
照顧好自己和身邊的人，讓他們感受到您的愛與關懷，這才是對已故親人的最好紀念。
若有需要，尋求心理輔導或支持團體的幫助也是一個不錯的選擇，這可以幫助您更好地面對失去的痛苦。
希望您能找到內心的平靜，祝福您和您的家人。
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